两份南辕北辙的医疗事故鉴定书思维导图

（一）医方在对患者谭##的诊疗过程中存在着违反诊疗规范与常规之医疗过失行为：1，才2005年11月1日志2006年1月2日患者住院共二个多月的时间里，一直诊断为慢性心力衰竭，但一直没有按慢性心力衰竭治疗指南进行治疗。由于患者没有得到合理规范的治疗，致使其心脏功能由代偿期走向失代偿期。2，对患有慢性心力衰竭的病人，在输液治疗期间，没有以中心静脉压（CVP）指导输液量。在CVP不断升高时没有及时限制输液量，仍输入同样的液体量及白蛋白等胶体，这也是患者心力衰竭加重的重要原因之一。3，违反医疗护理规范、常规。医嘱是Ⅰ级护理，但没有按Ⅰ级护理的要求进行观察、监测及巡视病人，记录不完整。尤其是病历中没有提供2005年12月31 日至2006年1约1日二天中患者的输液量与输液速度，没有出人量的监测记录。鉴定专家组认为2006年1月1日下午患者的急性左心衰的发生，输液监测不到位是重要诱因；急性左心衰是导致患者死亡的主要原因。

（二）医方在本次医疗过程中还存在以下不足 （此处省略）