医疗事故鉴定会陈述词范本思维导图

2006年3月26日，患者咳血四天，因怀疑是“肺结核”而入住北京某某医院内科治疗。北京某某医院初步诊断为：1、肺部阴影待查；2、肺结核？3、肿瘤？4、慢性支气管炎；5、慢性阻塞性肺气肿（见北京老年医院病历第一页）。3月30日1点，北京某某医院肿瘤科为患者做了支气管动脉栓塞术，术后4小时，患者因“有尿不能排出，导尿一次”，即已经出现尿潴留现象，患者发现双下肢无力，右下肢麻木；4月2日，患者双下肢感麻木，左腿不能活动（见老年北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页）。4月3日患者病情加重，先后转到首都医科大学附属北京天坛医院、中国中医研究院广安门医院治疗，经诊断病情为：脊髓血管病、神经原性膀胱、多发腔隙性脑梗塞、肝囊肿等，经过一年多的治疗，患者至今双下肢麻木肿胀，活动不利（即双下肢瘫痪），小便失禁，生活不能自理。

1、北京某某医院采取治疗手段不当，导致了患者双下肢瘫痪、小便失禁的直接后果。

1、患者家属复印病历与北京某某医院向医学会提交的病历存在明显差异，患者家属复印的病历记录只有一张并且是其内科医生某某手写的，而北京某某医院提交的病历记录没有该页病历。另外，患者家属在要求封存和复印病历时，北京某某医院只给复印了一页手写的病历记录、四页遗嘱单、一页CT检查报告、二页诊断报告，其余的不让复印。北京某某医院的做法违反了《医疗事故处理条例》的规定。

2、患者在做手术前，北京某某医院当时并没有告知患者及其家属，患者在接受治疗时可能出现《血管造影、介入治疗手术知情同意书》中第一、二、六款的情况，只告知了第三、四、五款的情况，并且在《血管造影、介入治疗手术知情同意书》第三、四、五款的打勾笔记与第一、二款的笔记，很明显不是同一个人所写。另外，北京某某医院在手术前没有告知患者及家属手术可能会发生的并发症，并且也没有相关的书面记录，这违反了卫生部的有关规定。“灌注化疗药物，可能引起相应的药物反应”，事实上患者术中根本就没有灌注化疗药物，又怎么能有药物反应呢？

3、北京某某医院提交的病历中没有手术记录及麻醉记录单，不能全面反映其对患者的整个整个治疗过程。另外，北京某某医院提交的两份诊断报告有明显的改动痕迹，表现在：诊断报告是打印的，报告中的性别原为打印的“女”被用手写改动为“男”，并添加上了“某某”，而患者家属复印的病历却是没有改动过的；北京某某医院提交的临时医嘱单第三页中，添加了最后两行和第十行的护士签字；体温计录单的第二页，添加了四月三日的出院时间。