口服降血糖药/磺酰脲类/双胍类/胰岛素增效药思维导图

1.磺酰脲类的作用、应用及不良反应

2.双胍类的作用、应用及不良反应

3.α-葡萄糖苷酶抑制药的作用、应用及不良反应

4.胰岛素增效药的作用与应用

1.作用对正常人及糖尿病患者均能降血糖。

2.应用

3.不良反应以消化系统症状较为常见，表现为恶心、呕吐、腹泻等。大剂量产生神经系统的症状，可见精神错乱、眩晕、共济失调等。同时可引起持久性低血糖反应。

代表药物为苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（降糖片）。

1.作用与磺酰脲类不同，其降血糖作用与减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低胰高血糖素等有关。故对正常人血糖水平影响不大。

2.应用用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者、单用饮食控制无效者。常与胰岛素或磺酰脲类合用。

3.不良反应不良反应较磺酰脲类多见，常见消化道反应、低血糖症、乳酸血症及酮症。发现酮尿时应立即检查血糖，以区别糖尿病性酮症和双胍类毒性。

1.作用竞争抑制α-葡萄糖苷酶，使碳水化合物水解产生葡萄糖减慢，延缓吸收而降血糖。

2.应用主要用于轻、中度Ⅱ型糖尿病人。可明显降低餐后血糖。

3.不良反应 不良反应有腹胀、嗳气、排气增多，腹泻等，因碳水化合物在肠道内滞留和酵解产气导致。溃疡病、肠炎患者不宜使用。

本类药物可增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性从而增强胰岛素的降血糖作用。药物有罗格列酮、吡格列酮等，可用于Ⅱ型糖尿病患者。