巧妙把握癌症患者的病情知情权思维导图

在讨论这个问题之前不妨先做个心理测试：当你正在单位紧张工作的时候，保安突然打电话跟你说：“你停在停车场的车被人撞了，现在被拉去修了。”你听到这个消息后无法离开单位去看个究竟。从这一刻开始直到下班，你会在一种什么样的心情中度过?你的内心一定会着急和担心，甚至无法静下心来工作。又假设保安在你的车被撞后并没有立刻打电话给你，而是在你下班后走到停车场时才告诉你。那么从你的车被撞到你下班走到停车场的那一段时间里，你会在一种什么样的心情中度过?毫无疑问，是与平时一样的轻松心情。

由此延伸到门诊医生平日的工作。从医生初诊病况到得出确诊结果，少则两三天，多则五六天。在这段时间里，医生最好别把初诊结果告诉病人。因为无论门诊医生的初诊结果是否正确，让病人知晓初诊结果只能是给病人平添几天的担忧和恐惧。

延续上述的心理测试：假设你在知道车被撞以后，保安故意遮遮掩掩不告诉你车的受损状况，你会怎么样?你一定无比担忧，不断会猜想车到底被撞成什么样子，究竟哪儿撞坏了。同时会以最快的速度赶往修理厂。又假设保安在把车被撞的消息告诉你以后，立刻告诉你车被撞的程度，并且已经有相关部门来处理过了，你会有一种什么样的心情?或许你同样很着急，但可以肯定的是，因为对于车辆的受损情况已经知晓，心里已经有底，那么在赶往修理厂的路上你的心情必定会轻松许多。

同样由此延伸到门诊医生平日的工作。作为一个病危的人，如果医生和家人都刻意隐瞒，在所有人的回避中，他会不断地猜想自己究竟得了什么病，内心会在猜想中不断地增加恐惧和绝望。这在很大程度上甚至会影响治疗效果。

笔者在平日的门诊工作中通过长期观察与思考得出一个结论：该隐瞒的时候要隐瞒，该坦诚相告的时候就要坦诚相告。所谓该隐瞒的时候，就是在初诊但尚未确诊的时候，隐瞒至少可以为患者减少几天的担忧。而该坦诚相告的时候，就是在得出确诊结果的时候。坦诚相告更容易使患者正视自己的病情，积极配合治疗。对于一个身患重病的人来说，不断地猜想自己得的是什么病，比知晓病情的患者所要承担的心理压力大得多。不断地猜想更容易使患者丧失积极的信念和求生的欲望，而对病情的正视与积极的信念、求生的欲望，在整个治疗过程中起着至关重要的作用。