手术不必家属签字：患者知情权如何保障思维导图

本来理性地说，走进医院、推上手术台后，惟有医生可以信任，即使有签字权的家人，也不应被寄予高于医生的信任。但是一些过度治疗、天价药费等事件，显然影响了公众对医疗机构的信任，他们不得不执著地捍卫自己的知情权，借此来求得保障生命健康权的自我安慰。

因此，解决问题的起点在于：确保公正地认定医疗措施的科学性、必要性，使公众放心地接受法律对医生紧急处断权的制度安排。在这方面，对患者而言，也许主刀医生由于涉嫌无法信任、家属甚至再公正的法官也由于不懂医务而无法信任。事实上，在全世界的法律纠纷中，医疗侵权都是一个棘手的难题。然而，域外成功经验的启示是：惟有专业和独立的医疗事故裁决机制，方能担当重任，也是解决当前公众医疗知情权焦虑的关键。

专业和独立的医疗事故裁决组织，应当由艺高德劭的医生和律师组成。前者精通医疗业务，能够判断在当时症状下，患者是否应当被采取紧急措施以及该措施是否适度;后者则从法律角度，衡量相关做法是否在法律允许范围之内。当然，这两种专业人士都应严守回避原则，而且以声誉和公众形象为资本，对自己的判断负个人责任。为了确保专业，医疗事故裁决组织应当按照医学专业设立;为了确保独立，这一组织不应按照卫生行政管理模式设立;为了确保负责，这一组织成员每人都有投票权，且每人所持意见和“正反投票比例”都应充分公开;为了确保权威，这一组织作出的医疗责任裁决将自动生效，其有效性只接受司法审查，而不受行政或者其他干预。