浅议医院如何保护患者权利思维导图

知情同意程序的严格履行，使医患双方感受到彼此尊重，从而增进相互信任。

患者权利实现的程度取决于医疗机构或医务人员提供信息和遵守法律的情况;取决于医务人员专业知识和技术水平;它有着丰富的伦理内涵，贯穿于诊疗活动的始终。

知情同意权是患者可以随时决定自己是否需要相应的护理，是否需要建立或中断与护士的服务关系。护士通过告知制度，可达到满足患者对治疗结果切合实际的期盼，对可能出现的并发症有所准备，并同意与护士合作的目的。

患者是不同的个体，同样的治疗，反应和效果不同，并发症、过敏反应、医疗意外随时可能发生。面对医疗中的未知数，护士交代病情做到客观中肯，可达到避免或降低患者及家属对治疗的过度期望值，增强对发生并发症的心理准备。

医疗行为是一种知识高度专业性的行为，一般患者无从理解，而且医师在具体操作过程中，往往以口头说明为主，这就无法保证患者对将要接受治疗方案的安全性和可行性有充分的理解与认识[2]。

虽然我国目前已有比较正规的告知标准，但医护人员依然难以把握“度”，在处理具体问题时，经常有因医生的告知说明反而加重患者心理负担的情况，这便涉及保护性医疗措施与知情同意权的矛盾如何解决的问题[3]。尽管采取以患者为基础的告知标准更为合理，但其标准内容颇具抽象性和不确定性，在实际操作中不易把握[4]。

患者对医疗常识的理解，因所处不同的社会地位，所以经济状况、健康观念、审美情趣等的不同，对健康的追求、愿意付出的代价也有较明显差异。

患者对疾病的治疗效果预期较高，实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前无法根治，每一位患者疾病和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。

从技术层面上讲，医师提出的治疗方案，患者未必认可，患者要求了解自己的治疗方案、用药及预后，也有更多的参与意见，这样也会影响医师治疗方案的实施。在有关医患纠纷的研究中，对是否需要将有关诊疗信息告知患者却有了不同的意见[5]。

上述这种知情权的提高是社会文明进步的表现，但过多非专业的意见又干预了医疗护理工作，影响了患者的疗效。

“五知道”即知道主管医生和责任护士的姓名，知道接受诊疗时应遵守的程序和制度，知道医患双方各自的权利和义务，知道做特殊检查和有创治疗前应履行的手续，知道发生医疗纠纷后的处理程序;“五明白”即明白住院“一日清单”的含义及使用方法，明白自己疾病的诊断，明白做检查的目的，明白治疗疾病的方法，明白病情转化应注意的事项。此项工作的开展，充分尊重了患者的权利，受到患者和社会各界的好评，并在“先进性教育活动”中受到中组部贺国强部长的高度评价。

对门诊护士进行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及护理规范、常规的学习，在护理活动中，通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识，使患者就医时不再尴尬、不再感到自己的权利受到侵犯，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生。

通过各种宣传途径，如印发健康教育处方，集中健康教育讲课，提高患者自我保健意识;利用门诊电子显示屏，播放专科和专家介绍，指导患者选择医师;公示收费标准、药品价格，让患者清楚地消费。

耐心向患者交待或解释，让患者知道医患双方的权利，自觉维护医患双方的权利。将护士尊重患者权利具体落实到日常护理工作中。开展治疗前、治疗中、治疗后的“问候式”服务，让患者对自己接受的护理程序，做到心中有数。

提供隐密性一对一诊疗环境。不断改进各类检查时，通过使用屏风或帘子遮挡的方法，避免患者隐私权受到侵犯，让患者充分体会到自己的权利受到尊重和保护。

患者关注医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式。护士在将护理信息宏观、真实地告知患者，供其选择的同时，注意为患者保密，不随便谈论或泄漏患者的隐私。对于患者的疾病和病情，不要利用其他目的和其他人交谈。因此，我们制定门诊护士与患者沟通的流程，规范了护士与患者沟通交流的“文明用语”和“服务忌语”。

有关患者个人信息，如门诊日志登记和各类检查资料，我们由门诊护士对医师登记完善情况和保管工作进行三级管理：分诊护士一级管理(每日核查)、疫情管理员二级管理(每周核查)、护士长三级管理(每月核查)，确保了门诊日志登记质量，同时杜绝了门诊日志登记本遗失，使患者个人信息得已保密。

对需要住院治疗的患者，由护士直接到诊室接送患者，对参与陪送服务的护士进行培训，规范服务礼仪，制订陪送服务流程，完善各类登记，为需要住院治疗的患者提供更为便捷的亲情式服务，让患者真正地体会到自己权利得到尊重的同时，消除了门诊患者在办理入院手续过程中的不安全隐患。