??中青在线讯(记者董伟)3月7日,全国政协十一届三次会议就医疗体制改革举行记者会。在回答中青在线记者提问时,全国政协委员、解放军150医院院长高春芳表示,以大处方、大检查为特征的过度医疗在现实中是客观存在的,只是这是否都跟医生的良心坏死有关却需要分析。“没有道德的人是不配当医生的!作为一个院长,如果我发现医生有为个人私利,给患者滥开药、乱检查,马上就不让他当不成。”
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??高春芳认为,大检查、大处方不能简单地归结于医德缺失。在我国,96%的医院是公立医院,但每年财政拨款仅占公立医院总收入的7%—8%,其余90%必须靠医疗服务收费和卖药收益。在这种情况下,医院必然将经济效益放在十分重要的位置上。更何况,绝大多数医院医务人员的绩效工资、福利同医疗收益直接挂钩,这必然导致医生靠增加检查项目和多开药来提高自己的收入。
??当前医患关系非常紧张,尤其是举证责任倒置的规定让医生有后顾之忧。“医生本来是给患者治病的,但是现在他得时刻担心自己会不会成为被告。”高春芳说,在这种心理阴影下,医生自然要全面检查、全民检查,否则,一旦出了问题,患者指责医生没有检查到,谁来负这个责任呢?
??另外,人们的体质千差万别,疾病的变化和表现也是各种各样。如果没有全面的、多角度的诊断确实可能出现误诊、误治。“阑尾炎手术虽小,但一个不到位,引起并发症可不是玩儿的。”高春芳说。
??不过,高春芳也承认,一些不合理的检查和用药的确也有,也引起了医学界广泛的重视,各医院正从教育、管理入手减少这些丑恶现象。“我们出台了合理用药的PASS系统,你出这种处方,合理配药对不对,应不应该,我们可以监控。”。
??他强调指出,医生要严守职业道德底线,明白自己和和病人是同一个壕沟的战友,共同的敌人是疾病,而不是彼此对立的两方,更不是可以谋利的对象。
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