医德档案：患者也来当"评委"思维导图

各医院建立医德考评机构、院内院外评价相结合、考评结果要公示……经过仔细酝酿、修改、细化，9月3日，《山西医务人员医德考评实施办法（试行）》正式制订完成，在广泛征求各方意见后，预计年内山西省医德考评机制将正式建立。

医德档案谁来填？考评的内容具体有哪些？群众能否参与考评？带着这些问题，记者采访了省纪委驻卫生厅纪检组长李双才。

医德档案谁来填

各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员是医德考评的主要对象。谁来考评他们，医德档案谁来填？李双才说，县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评工作。卫生行政部门会成立医疗机构医务人员医德考评工作领导组，负责本区域内医疗机构医务人员医德考评工作的监督管理和考核。

医疗机构为医务人员的医德考评机构。医德考评机构由医疗机构的主要领导负责，党委、纪检、人事、医务处、护理部、住院部和相关业务科室负责人组成。负责拟定医德考评相关配套工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定。

各级卫生行政部门还将定期不定期地组织有关人员，对医院医务人员医德医风考评工作进行抽查和考核。若对医务人员医德考评工作不力，存在走形式、走过场问题的医疗机构，根据具体情况，处以通报批评、年度目标责任制考核不合格、医院等级评审或复审不合格等处罚，对医疗机构主要负责人根据有关规定进行严肃处理。

考评内容真不少

医德考评的主要内容包括七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。具体包括是否平等对待患者、为患者保守医疗秘密；服务热情周到，态度和蔼可亲，无"生、冷、硬、顶、推、拖"现象；是否违反规定私自外出行医；是否合理检查、合理治疗、合理用药等。

李双才介绍，这些考评内容每一项都详细地制定了评分标准。医德考评基本标准分100分，同时设立有加分和扣分项目，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减。

另外，医务人员在考评周期内出现以下8种情况，将直接被评定为较差。即：在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益；在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重；隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料；在发生的医疗事故中负有完全或主要责任；出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销；医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果；其他因违法违纪行为受到处分，以及严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

群众可参与评价

医德考评结果最终将记入医务人员医德档案，为保持评价的客观、公正，医德考评采取院内、院外考评同步开展的方式进行，各占50%比重。李双才说，院内考评包括自我评价、科室（病区）评价、单位评价三部分。

院外考评由医疗机构的医德考评专门机构通过多种渠道和方式组织进行，包括患者一方的评价，即由医疗机构的医德考评专门机构负责组织，医院纪委（监察室）和行风监督员必须参加。通过走访患者及其家属，或向他（她）们发放征求意见表（信）,向院内患者调查其所熟悉的医务人员的医德情况，并填写医务人员医德医风情况征求意见及量化打分表，根据患者及家属的反馈情况对医院、科室和医务人员做出客观评价；行风监督员评价，即通过召开行风监督员座谈会、填写调查表等方式，对医院、科室和医务人员做出客观评价；群众来信来访评价，即通过在卫生行政主管部门、医院设置的意见箱、举报箱、投诉电话和新闻媒体的行风栏目等媒介，核实群众反映的有关情况，对涉及的医务人员的医德进行专项评价。

考评结果将公示

医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。优秀得分为110分以上；良好得分为95-110分；一般得分为75-95分；较差得分为75分以下(不含上限)。有扣分项目者不能评为"优秀"；有一项扣10分者，不能评为"良好";扣分达20分者，最高只能评到"一般"；有一项扣分达30分者"一票否决"，评为"较差"；对于在一个考评期内多次受到患者投诉，虽无法核实的，不能评为优秀。

李双才说，考评结果将在各大医院公示栏定期公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。这样，老百姓到医院看病时，就可以一目了然地知道医生孰优孰劣。

据悉，省卫生厅近日将组织各地市卫生行政部门、各大医院等相关人员对《办法（试行）》进行讨论，征集各方意见，以便进一步细化医德考评机制，使其更具操作性。（记者 李莉 杨帆）