医务人员在诊疗过程中的义务思维导图

医务人员在诊疗过程中必须遵守医疗法律、行政法规及规章，同时必须遵守诊疗护理常规，这也是医务人员的法定义务。对于医疗法律、行政法规及规章规定的义务，因有明确规定，比较容易判断其是否遵守。如医务人员有在紧急情况下不得拒绝诊治的义务;有不得任意终止治疗的义务;有请会诊的义务等等。 医务人员在诊疗常规中的义务可归纳为“注意义务”、“预见义务”、“告知义务”及“取得同意义务”等四项义务。

1、 “注意义务”是指在诊断、治疗、病情观察等过程中，用现代医学标准衡量，应注意的事项注意到了没有;

2、 “预见义务”是指按照医学科学的规律及医务人员应该掌握的医学知识，在疾病的病程发展过程中或者治疗过程中可能出现的情况应当预见并且采取相应的措施加以避免或者做好预防准备工作;

3、 “告知义务” 是指法律法规规定的医疗机构及其医务人员应对病情、治疗措施、医疗风险等方面应当履行的告知义务;

4、 “取得同意义务”是指医务人员采取法律法规规定的进行手术、特殊治疗、特殊检查等时，必须取得患者或者其家属的同意。

1.询问病史。医疗上对病史询问有严格的规定，包括病因及诱因、主要症状及出现的时间，伴随症状、相关的阴性症状体征、以前的诊治经过、病情的发展过程及有鉴别意义的其他阴性症状、过敏史、个人史、家族史、月经婚育史等。“注意义务”：是否全面仔细询问病史，没有遗漏。

2.查体。“注意义务”：是否按照医学教材《诊断学》的要求，全面查体及有针对性地进行专科查体。

3.针对性的辅助检查。“注意义务”：包括是否根据病史、查体结果得到的初步判断来给予针对性的检查。“取得同意义务”：包括对价格昂贵的检查、可能对人体造成损害的检查是否取得了患者的同意。

1.诊断。“注意义务”：包括全面考虑病史、体症及辅助检查，综合判断。“告知义务”：是如实告知病情及诊断。

2.鉴别诊断。临床上的病情表现常常不像教科书所描述的那样典型，同时许多疾病有相同或相近的临床表现，因此要作出一个明确的诊断必须将具有相同或相近临床表现的其他疾病予以排除，即鉴别诊断。“注意义务”：是对具有相同或相近临床表现的其他疾病做充分的鉴别诊断。