医疗事故的主体要件思维导图

医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；患者存在人身损害后果；后果与行为之间有因果关系。

医疗过错司法鉴定，原是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，在经鉴定机构作出医疗机构的诊疗行为不构成医疗事故的情况下，按照一般侵权逻辑，人民法院依职权或医疗纠纷中一方当事人提出申请并经人民法院批准，委托具有法定鉴定资质的鉴定机构对医疗纠纷中涉及的医方诊疗行为是否具有过错、损害结果与医方过错之间是否具有因果关系、过错参与度等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。

1、医疗机构应按规定书写并负责妥善保管病历，对因抢救急危患者未能及时书写的病历应当在抢救结束后6小时内据实补记；医疗机构应当应患者的要求在医疗机构内医、患双方在场情况下为其复印门诊病历（患者保管的除外）、住院志、体温单、医嘱单、检验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观病历资料，主观病历部分按规定不能复制，所发生的复印费由患者先行支付。其他病历在发生争议时依法封存，由医疗机构负责保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历。

2、当发生医疗事故争议、医疗纠纷时医疗机构及其医务人员应当依法保存可能与患者发生的不良后果有关的药液、血液等现场实物。患方在场的医、患两方共同封存，患方不在场的由该机构医务部门人员封存，由医方保管。

3、医患双方对患者死因有争议的，应当在患者死亡后48小时内医、患单方或双方提出并进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。医、患单方提出尸检的，另一方不同意的应在尸检申请单上签署“不同意尸检”，不签署的可以采用第三方见证，由此引起的相关责任由不同意方负责。医方代表应为该机构医务部门人员，患方代表应是死者的法定第一继承人或法定第一继承人的书面委托人。患方对在医疗机构存放的尸体超过2周不处理的，经卫生行政部门批准公安部门备案后由医疗机构处理，相关费用由患方负责。

4、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，可以向医疗机构所在地的县（县级市、区）卫生行政部门申请医疗事故争议处理，对患者死亡和可能为二级以上医疗事故的，县级卫生行政部门应当自接到医疗机构报告或者当事人提出的处理申请之日起7日内移送上一级卫生行政部门处理。申请必须以书面形式提出；但当事人不能在处理期间同时向人民法院提起诉讼，否则卫生行政部门不予受理，已受理按自动放弃处理。卫生行政部门应当自收到处理申请10日内作出中否受理的决定，自受理之日起5日内将有关材料交由医学会组织鉴定，并通知申请人；对不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。当事人不服首次鉴定，在收到首次鉴定15日内可以向通知其卫生行政部门申请再次鉴定，卫生行政部门应当自收到再次鉴定申请7日内交由省级地方医学会组织再次鉴定。

5、解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径：一是医、患两方自行协商解决（鼓励按此方式解决），由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方（医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员）提出处理意见并说明相关理由，医方同意的协商完成；医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由，患方同意的协商完成；患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商，宣布协商不成，另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。