弥漫性膜性增生性肾小球肾炎|病理变化|临床病理思维导图
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，又称系膜毛细血管性肾小球肾炎， 病变特点为弥漫性肾小球毛细血管壁增厚和系膜增生。又称为低补体血症性肾小球肾炎。 （一）病理变化 肾小球系膜细胞和基质增生。系膜区增宽，其间常有数量不等的中性粒细胞浸润。
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弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，
病变特点为弥漫性肾小球毛细血管壁增厚和系膜增生。又称为低补体血症性肾小球肾炎。
（一）病理变化
肾小球系膜细胞和基质增生。系膜区增宽，其间常有数量不等的中性粒细胞浸润。增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展，侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚，管腔狭窄。
肾小球系膜细胞增多，增生的系膜组织侵犯毛细血管，毛细血管壁增厚，腔狭小，肾小球丛呈分叶状
银染法：增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。
电镜：可见肾小球系膜增生，毛细血管基底膜不规则增厚。肾小球内有大量电子致密物沉积。根据沉积物的部位，可将膜性增生性肾小球肾炎分为3型：
（二）临床病理联系
早期病变：主要在系膜，血管壁变化较轻，症状不明显，或仅有轻度蛋白尿或血尿。
病变发展：侵犯毛细血管壁可引起肾病综合征。
晚期：系膜硬化，肾小球毛细血管腔狭小或阻塞，肾小球纤维化，肾小球血流减少，可导致高血压和肾功能不全。
（三）结局
病变为慢性进行性，病程长，对激素或免疫抑制剂治疗效果短暂或不明显，可逐渐发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。
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