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工伤认定申请表(2)思维导图
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迷人小天后 浏览量：02023-03-04 05:31:33
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伤（亡）者姓名
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思维导图大纲
工伤认定申请表(2)思维导图模板大纲
性别
出生年月日
身份证号码
个人参保
电脑号
工作单位
单位参保
编 号
联系电话
单位经办人
职业、工种
或工作岗位
入单位时间
发生事故
地 点
发生事故
时 间
首次诊断
时 间
伤害部位或疾病名称
接触职业病
危害时间
接触职业病危害岗位
职业病名称
事故类别
单位地址
受伤害经过简述（可附页）：
单位注册安全主任签名：
年 月 日
受伤害职工或亲属意见：
签字（压指模）：
年 月 日
用人单位意见：
法定代表人签字：
（印章）
年 月 日
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