儿童转换型癔症多与教育不当有关思维导图

发作性过度换气7例，占35%;表现为胸闷、张口呼吸、四肢有麻木感。痉挛性发作5例，占25%;发作时单肢或四肢抽搐，双目呆滞或紧闭，无口唇咬伤或发干，无大小便失禁。失音1例，占5%;表现为突感胸闷不适，呼吸急促，能张嘴不能发声。胸痛2例，占10%;表现为胸骨后突然疼痛，表情夸张。腹痛3例，占15%;表现为突发腹部疼痛，痛苦面容。两者均无面色苍白或青紫，无大汗淋漓。晕倒2例，占10%;表现为突然晕倒在地，多发生于有人在场，无任何外伤。

根据患儿年龄、性别、性格特点，发病的诱因，家庭的情况，临床表现制定相应的心理干预对策。治疗过程中根据患儿病情变化对干预计划进行调整。

三 病组讨论

癔症又称歇斯底里症，是指患者在精神因素刺激下，出现多种多样的精神障碍或躯体症状，可分为分离性和躯体形式障碍，以躯体障碍为主者，称为转换型癔症。就心理因素而言，诸如自尊心受到挫折，人格受到污辱，家庭不和，父母冲突，父母精神异常，父母对子女教育方式不当，及同学之间的冲突，引起的气愤、委屈、恐惧或不幸的意外遭遇导致的强烈的情感反应，均可导致本病。本文病例男性多于女性，可能与7~14岁男孩更顽皮，更易受老师、家长训斥有关。

本病组的研究显示，儿童癔症以学龄儿童多发，因该年龄组儿童有明显的个体差异和不同的气质，心理承受能力各不相同，行为反应也各异，在情感上带有冲动性和易变性，情感调节能力弱，应变能力低，心理稳定性差，任性、固执、偏执、敏感、善效仿、爱引人注意。如果父母在教育方式上过分严厉、干涉、保护，拒绝、否认，对孩子的心理将产生严重的不良影响，造成他们的心理失衡、自卑或以自我为中心的性格特点，受不了半点委屈和挫折。当出现精神应激时易导致癔症发作而应引起周围人的关注。