手术室护士的职业危害与自我保健思维导图

1 对象与方法

1.1 调查对象 山东文登中心医院手术室护士。选择手术室工作5a以上的护士40人，年龄在28～40岁，文化程度中专20人，大专20人，从事手术室工作5～18a。

1.2 调查方法 调查者向被调查者发放文卷，由被调查者认真填写，专访外科大夫及手术室护士长。

2 职业危害

2.1感染因素 手术室护士每天不可避免地接触病人的血液、体液及分泌物，受感染机会多，特别是经血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2.2 空气污染的危害 空气污染包括全麻药物在空气中的弥散、各种消毒剂的挥发及使用高频电刀散发出来的气味等。这些污染对人体存在着不同程度的危害，各种消毒剂如甲醛、戊二醛等常使人流泪和出现呼吸道症状，长久接触，可引起肝肾等病变。

2.3 各种仪器的危害 手术室的高频电刀、电钻，各种腔镜仪器等，经常使用易发生电击，使用紫外线灯、X线机，如防护不当，容易损伤眼睛，引起白细胞减少，免疫功能下降等。

2.4 工作性质易致的危害 手术室护士因长时间站立、频繁走动，易发生下肢静脉曲张、慢性腰腿痛等；饮食的不定时，长时间精神高度紧张、经常值夜班等，容易患胃炎、胃溃疡、神经衰弱等；经常歪头注视手术易致颈椎病等。

2.5 心理压力的危害 手术室的护理工作要求护士时刻保持清醒的头脑，反应迅速，注意力高度集中，长期的精神高度紧张是手术室护士心理压力产生的主要因素。另外由于工作量大、工作环境差、加班次数多、生活不规律、护理工作不被承认、新技术新设备不断出现等，也是导致手术室护士心理压力大的因素。如果自我调节不当，容易导致神经衰弱、睡眠障碍等。

3 自我预防及保健

3.1 防止HBV感染 为防止感染病毒性肝炎，应定期检查HBV标志物，并进行预防接种，为择期手术的病人，术前应常规检查肝功能及乙肝两对半，术前手术室护士应查阅病历；为HBV阳性患者手术时应做好防护，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物；术中一旦器械护士有损伤，应立即注射乙肝免疫球蛋白或高效价蛋白。

3.2 减少有毒物质的环境污染 为减少手术室空气污染的危害，手术室应定期开窗通风；使用各种消毒液时，应戴防护罩；消毒液配制剂量要准确防过量，以减少不必要的浪费和对身体的影响；行全身麻醉时，应检查呼吸机的密闭性能，防止乙氟醚等的泄漏，排放废醚时应尽量排至容器或窗外。

3.3 仪器规范操作和养护 各种仪器应按操作规程接好，并接地线，导线有破损时应及时更换，切忌用医用胶布粘贴后使用。仪器用闭应先切断电源，再收好操作线路及用具。

3.4 保持良好的健康状况 手术室护士应保持良好的坐姿及立姿，加强体育锻炼，合理安排工作与休息，调整工作量，休息时应抬高下肢，以利下肢静脉的调节。

3.5 做好对心理压力的调节

3.5.1 合理安排工作与休息 在繁忙的工作中，分清主次，科学的分配时间，使工作做到忙而不乱，有条不紊。工作之余尽量参加各种文体活动，劳逸结合，提高工作效率，使工作和生活节奏有张有弛。

3.5.2 提高自身业务水平 不断充实自己，手术室护士在完成工作之余，坚持学习不断钻研新技术新知识，拓宽知识面，提高业务技术和理论知识水平，增强护士的自信心和自尊心。

3.5.3 树立良好的道德风尚 加强职业道德学习，及时调整自己的心态，克服个人的弱点，不断增强心理适应力和心理承受力，并注意培养高雅的情趣，减轻心理压力，保证心理健康。