理赔程序是怎么样的思维导图

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。

被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如：医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

（一）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

（二）误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。

（三）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

（四）住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

（五）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

（六）残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。九级伤残按照20%计算。

（七）被抚养人生活费。另外，还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。 情况不同，赔偿的项目和标准也有所不同。

1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。

2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。

3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。

4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。

5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。

6、与当事人预约事故处理时间。

7、事后展开调查必须依法进行，包括询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。

1、在调查阶段，必要时可召集当事人进行举证。

2、在查明事故的基本事实和收集充足的证据后，严格接照规定时间依法作出责任认定。

3、公布责任时，必须召集各方当事人到场讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。

4、告知当事人若对认定书不服，3日内向上级交警部门申请复核或应当在民事赔偿诉讼当中一并解决。

1、责任认定发生法律效力后，应把对责任当事人作出的处罚意见呈送领导审批。

2、根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。

3、向责任人宣布处罚裁决。

4、告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。

5、办理处罚的相关手续。

6、执行处罚。

1、收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。

2、在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，必须在规定时间内询问各方当事人或代理人是否愿意进行赔偿调解。愿意调解的，调解次数最多为两次;不愿意调解的，告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。

3、调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。

4、调解未成功的，应当填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。