“我没有保险,没有家庭医生,只好来这里寻求帮助。”家住美国田纳西州查塔努加市的特瑞莎·阿特金斯为了能继续得到康复治疗,来到了恩朗格医院。这是一家福利性医疗机构,在美国被称为“安全网医院”。
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"我没有保险,没有家庭医生,只好来这里寻求帮助。"家住美国田纳西州查塔努加市的特瑞莎路阿特金斯为了能继续得到康复治疗,来到了恩朗格医院。这是一家福利性医疗机构,在美国被称为"安全网医院"。
没买保险,就看不起病,是美国医疗系统的真实写照。美国医疗机构种类繁多,参保患者大多赴营利性医院就医,低收入和其他弱势群体则主要由安全网医院收治。与其他医院相比,安全网医院一般由政府出资修建并进行补贴,负责收治前来就医的所有患者,并为贫困患者担负治疗费用。
美国公共广播公司近日播出专题片《美国医疗领域的两极分化》,通过对比安全网医院和营利性医院之间的经营状况、利润差距等,指出政府补贴资金分配不合理,以及长期以来的种族歧视导致安全网医院连年亏损。若该情况持续下去,数千万未参保患者或将就医无门。美国内医疗行业正处于一场巨大危机中,而新冠肺炎疫情更加剧了这一状况。
疫情发生以来,美国非洲裔、拉美裔等少数族裔受到严重影响,美国社会长期存在的系统性不平等再次凸显。根据美国疾控中心公布的数据,截至今年7月31日,美国新冠肺炎住院率每10万人中非洲裔比例达到903.3,白人为431.8,前者是后者的两倍还要多。"我们不相信这个制度,因为系统性的种族主义继续压迫州内和全国有色人种。"俄亥俄州公共卫生医生和高级健康顾问布霍斯路杜贝称。
根据美国公共广播公司的调查,在疫情初期,全美各地医院都受到冲击,不仅个人防护装备短缺,长期以来医院主要收入来源的非急诊手术也被暂停。在联邦政府公布的最初救助计划中,有460亿美元救济资金投向医院,但分配标准却根据各家医院2019年的收入情况,"这意味着大部分初始资金流向了2019年财务状况良好的医院"。专题片称,治疗更多"盈利"患者的医院往往遥遥领先,而治疗更多接受医疗补助或没有医疗保险患者的医院则进一步落后。
"我们正处于悬崖边上。"全美基础医院协会主席布鲁斯路西格尔表示,许多安全网医院在疫情之前就处于亏损状态,没有得到足够的联邦支持,疫情让情况变得更糟。
经过多方呼吁,虽然也有专门面向安全网医院的援助资金投放,但业内人士指出,目前仍不清楚这些资金的针对性有多大。为了生存,一些安全网医院开始调整患者结构,甚至关闭医院或出售给私人投资者。部分安全网医院试图通过吸引参保患者实现盈利,同时降低运营成本,裁撤部分员工并削减员工福利,以维持医院运转,但收效甚微,安全网医院的自救行为没能让情况发生根本性转变。
安全网医院的处境导致美医疗行业两极分化愈发严重,已经成为美国新的社会风险点。恩朗格医院首席医疗官克里斯路杨认为:"除非对安全网医院的资助方式有实质性变化,否则继续这样发展下去,在如何照顾病人方面的差距只会越来越大。"
文章原标题:新冠肺炎疫情加剧美国医疗资源不平等
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