最新民事纠纷调解协议书范本思维导图

医疗机构名称：_____医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人（签章）：________

患方签字：____________

签注日期：____年____月____日

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就________年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方：

签约日期：年月日

申请人名称：________有限责任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉

被申请人名称：_______纺织有限责任公司法定代表人：江长清委托代理人：黄伟

争议的主要事实：

申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20____年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人：________被申请方代理人：________调解员署名：________

20____年____月____日

甲方：____，男，__族，身份证：

乙方：______，男，__族，身份证：

协议事由：农历二〇一四年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

甲方：

乙方：

调解人：

[1]《医疗事故处理条例》 第一条

[2]《医疗事故处理条例》 第二条

[3]《医疗事故处理条例》 第三条

[4]《医疗事故处理条例》 第四条

[5]《医疗事故处理条例》 第五条