2022年民事调解申请书范本思维导图

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2022年民事调解申请书范本思维导图

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2023-03-10 04:27:09

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2022年民事调解申请书范本思维导图模板大纲

一、民事调解申请书

申请人：XXX，男，1966年3月22日生，汉族，采煤工，地址：XXXXXXXXXXXXXXX，现住：XXXXXXXXX，身份证号************，联系电话:********。被申请人：XXXXXXXX有限公司山丘煤矿，法定代表人：XXX，地址：XXXXXXXXXXXXXX，电话：********。

二、请求事项：

1、请求法院主持调解申请人与被申请人雇员损害赔偿纠纷。

2、被申请人应赔偿申请人的：误工、护理、住院伙食补助、残疾赔偿金、假肢、被扶养人生活、营养、伤残评定、交通、精神损失费用，计：656813.32元，扣除被申请人已付15800元，还应支付641013.32元。

3、调解费由被申请人承担。

三、事实与理由：

申请人于20XX年5月份，与几位同乡被被申请人招聘到该煤矿南采区任采掘工作。20XX年6月28日，申请人在采掘面工作时，因采掘面塌方，申请人被塌方石块砸伤左腿。受伤后我被送到龙岩市二院住院保肢治疗，经医院诊断为‘

1、左小腿下段不完全离断伤术后感染并骨髓炎；

2、左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染；3、右侧第9肋骨骨折’。

被申请人为节省开支，于20XX年1月2日要求申请人出院回家休息治疗。由于受伤的下肢血液循环不通，左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染，左胫骨下段骨折支架外固定后骨不连，逐渐坏死。为保生命逐于2014年5月20日被送往XXXXXXXXX医院进行截肢手术，住院费用都由被申请人支付。20XX年6月27日出院，转入XXXXXXX康复训练至今。 20XX年9月23日，经XXXX鉴定中心《XXXX司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》鉴定申请人为：

1、相当于交通事故六级伤残；

2、属大部分劳动能力丧失；

3、属部分护理依赖。

鉴于申请人在为被申请人创造财富时遭受人身损害，在多次与被申请人协商赔偿事宜，被申请人至今也未予以赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”格局，构建和谐社会，申请人恳请贵院帮助主持调解，对本案的相关赔偿事宜进行调解。

此呈 XXXXXXXXXXXX法院！申请人： 20XX年10月30日