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病理学第三章局部血液循环障碍思维导图

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病理学第三章局部血液循环障碍思维导图

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思维导图大纲

第三章局部血液循环障碍思维导图模板大纲

第一节充血和淤血

一、充血

局部组织或器官因动脉血输入增多而引起的血 管内血液含量增多,称为动脉性充血,简称充 血,属于主动性充血。

原因

生理性充血

尴尬时面部充血、妊娠子宫充血、饱食后的肠胃充血、运动时肌肉充血

病理性充血

炎性充血

炎症早期

减压后充血

肝硬化,脑缺血导致晕厥

侧枝性充血

病理变化

肉眼观察

局部组织器官体积增大,颜色鲜红,温度增高

镜下观察

细动脉和毛细血管扩张充血

结局

当原因去除后可恢复正常

高血压或动脉硬化可引起破裂性出血,如脑出血

减压后充血可导致脑相对缺血而虚脱晕厥

二、淤血

由于静脉血液回流受阻,使局部组织、器官小 静脉和毛细血管内血量多于正常,称为静脉性 充血,简称淤血,属于被动性充血。

原因

静脉受压

静脉阻塞

心力衰竭

病理变化

肉眼观察

淤血的组织或器官体积增大,颜色暗红,表面温度降低,局部皮肤呈紫蓝色(发绀)

镜下观察

可见小静脉、毛细血管扩张充血

结局

取决于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等因素

淤血性水肿

淤血性出血

实质细胞损伤

淤血性硬化

重要器官淤血

肺淤血

左心衰竭时,因肺静脉 回流受阻而发生肺淤血

肉眼观察

肺体积增大,重量增加,颜色暗红,挤压切面可见粉红色泡沫状液体流出

镜下观察

肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁增厚;慢性 肺淤血时,有心力衰竭细胞;长期慢性肺淤血 导致肺褐色硬化

肝淤血

右心衰竭时,因肝静脉 回流受阻而发生肝淤血

肉眼观察

肝体积增大,质地较实,被膜紧张,颜色暗红;严重长期肝淤血,肝表面和切面上均呈现红黄相间的花纹状外观,称槟榔肝

镜下观察

肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血,小叶周边的肝细胞可发生脂肪变;长期慢性肝淤血,引起淤血性肝硬化

第二节出血

一、类型及原因

破裂性出血

血管机械性损伤

心、血管壁病变

血管壁受侵蚀

静脉破裂

毛细血管破裂

漏出性出血

血管壁损害

血小板减少或功能障碍

凝血因子缺乏

二、病理变化

内出血

体腔积血

外出血

鼻出血

鼻粘膜出血排出体外

咯血

肺和支气管出血经口排出体外

呕血

上消化道出血经口排出体外

便血

下消化道出血经肛门排出体外

尿血

泌尿道出血经尿道排出体外

三、后果

取决于出血量、出血速度和出血部位

漏出性出血,不引起严重后果

破裂性出血,可发生出血性休克

发生在重要器官的出血,可危及生命

局部的出血,可导致相应的功能障碍

慢性出血,可引起贫血

第三节血栓形成

一、血栓形成的条件和机制

心、血管内膜损伤

血流状态的改变

血液的凝固性增高

二、血栓形成的过程及血栓的形态

白色血栓

见于动脉内、心瓣膜和静脉血栓头部

混合血栓

见于静脉内延续性血栓的体部

红色血栓

见于静脉血栓的尾部

透明血栓

发生在微循环血管内,主要在毛细血管

三、血栓的结局

溶解与脱落

机化与再通

钙化

四、血栓形成对机体的影响

有利方面

预防出血

防止炎症扩散

对机体的危害

阻塞血管

栓塞

血栓脱落→栓塞→梗死

心瓣膜变形

形成心瓣膜病:心瓣膜赘生物(血栓)

广泛性出血

DIC

第四节栓塞

一、栓子的运行途径

静脉系统及右心栓子

主动脉系统及左心栓子

肝门静脉系统栓子

交叉性栓塞

逆行性栓塞

二、栓塞的类型及对机体的影响

血栓栓塞

肺动脉栓塞

较小的栓子,一般不引起严重后果

较大的栓子,可出现呼吸困难、发绀、休克,甚至急性呼吸、循环衰竭而猝死

体循环动脉栓塞

大多数栓子(80%)来自左心腔

脂肪栓塞

常见于长骨骨折、骨科手术、脂肪组织挫伤,烧伤

气体栓塞

空气栓塞

氮气栓塞

羊水栓塞

其他栓塞

第五节梗死

一、梗死的原因和条件

梗死的原因

血栓形成

动脉栓塞

动脉血管受压

动脉持续痉挛

梗死的条件

器官血供特性

局部组织对缺血的耐受性

二、梗死的病变及类型

贫血性梗死(白色梗死)

脑梗死

心肌梗死

脾、肾梗死

出血性梗死(红色梗死)

肠出血性梗死

肺出血性梗死

败血性梗死

三、梗死对机体的影响

发生在一般器官

发生在重要器官

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