性激素六项检查思维导图

检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。 1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。 2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。 3、泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。 4、检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3—4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。

月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。早9点空腹抽血检查，效果最为精准。

不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。

睾酮(T)

雌二醇(E2)

孕酮(P)

促黄体生成素(LH)

促卵泡生成激素(FSH)

催乳素(PRL)

① 评估卵巢储备功能：卵巢储备包括原始卵泡的质量和数量。随着年龄的增长，女性的生殖能力逐渐下降，一旦原始卵泡被耗尽，卵泡就不能被募集，进而导致更年期。

② 评估卵巢早衰：早期卵巢功能障碍并无月经不规则性改变，其随后围绝经期可持续 3-10年。研究表明，血清 AMH 浓度能够区分早期（即月经周期规则，卵泡期 FSH 浓度增高）和过渡期卵巢功能障碍（月经不规则，卵泡期 FSH 浓度增高）。AMH 能够对年轻的促性腺激素分泌过多的女性卵泡储备提供一个精确的评估，尤其是评估那些有 FSH 升高但是却不符合临床卵巢早衰诊断标准的患者。

③多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS 是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病，但是现在的诊断临界值单侧卵巢≥12个卵泡存在置疑。这主要是由于成像技术的改进可以辨认更多的卵泡，从而人为原因导致普通人群特别是年轻女性出现多囊卵巢形态的概率升高。PCOS 患者排卵前血清AMH水平随卵泡液AMH浓度增高而显著增加而抑制卵泡生长。其AMH增高与排卵无关，主要由小窦卵泡增多引起。因此，在 PCOS 患者中，血清 AMH 水平与卵巢储备功能及促排卵效果呈负性相关，即 AMH水平越高，说明卵巢储备功能及促排卵效果越差。

④预测辅助生殖技术中卵巢反应性：AMH 水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量。研究发现接受 IVF/ICSI 治疗的患者血清及卵泡液中 AMH 水平越高则受精率越高，AMH 可成为预测受精率的指标。

⑤ 预测绝经发生的年龄：AMH水平与绝经年龄密切相关，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降。血清 AMH 水平在绝经前 5 年逐渐降低，可以预测绝经年龄。

⑥ 协助诊断性别发育异常： AMH 可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。如果血清 AMH 水平很低或检测不出，则高度提示无睾丸组织。隐睾症患者血清 AMH 水平明显低于单睾丸患者。

30岁以下

31岁-35岁

36岁-40岁

41岁-45岁

46岁-50岁