临床医学知识点总结思维导图

1.脂肪性肝病=肥胖/大量饮酒+血清转氨酶或γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）↑+腹部B超（肝脏回声增强，后部衰减，诊断准确率高）/肝穿刺活组织检查（确诊）。

2.细菌性肝脓肿=右上腹疼痛+典型表现+右季肋区饱满/肝区压痛+B超（首选、液性暗区）+血常规（核左移）。细菌性肝脓肿最常见致病菌是大肠埃希菌。

3.原发性肝癌最常见病因：

4.原发性肝癌=肝炎肝硬化病史+临床表现（肋下触及肝区质硬、凹凸不平肿块）+两种影像学检查（病灶＞2cm）/一种影像学检查（病灶＞2cm）及AFP＞400ng/ml/肝脏活检阳性。

5.原发性肝癌早期诊断、普查、特异性标志物：甲胎蛋白（AFP）。B超为首选影像学检查。确诊方法：肝穿刺活检。

6.肝癌早期首选手术切除。不可手术切除的肿瘤或巨大肿瘤或并发黄疸、腹水以及肝功能差不可手术者，行肝动脉内化疗栓塞术(TACE)。

7.胆囊三角(Calot三角)：

8.胆囊结石=睡眠/饱餐/进食油腻后发作+右上腹疼痛（阵发性绞痛向右肩部放射）、恶心、呕吐+B超（首选）。

9.胆囊结石首选治疗：

10.急性结石性胆囊炎=餐后/进食油腻史+右上腹疼痛，阵发性加剧，向右肩部放射+Murphy征阳性/右上腹压痛+B超。