咯血抢救流程思维导图
充分了解综合知识关于各种抢救流程的内容（咯血抢救流程），记住关键知识点。
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思维导图大纲
咯血抢救流程思维导图模板大纲
突发咯血或可疑咯血
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
绝对卧床休息，侧卧位，患者向下避免误吸和窒息，严格限制探视
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏、呼吸
紧急配血、备血
大流量吸氧：保持血氧饱和度95%以上
一般不镇咳：剧咳妨碍治学时，可待因或美沙芬15—30mg
出血量估计
小量出血（24小时咯血100ml以下）
● 卧床休息、观察
● 口服地西泮5—10mg，3次∕日
● 维生素K3 4 mg，3次∕日
● 卡巴克洛5—10mg，3次∕日
● 择期行影像、内镜检查
大咯血：一般认为24小时500ml或一次大于100ml
镇静
西泮5—10mg或者吗啡3—10mg肌肉或静脉注射
药物止血
● 垂体后叶素：3—10U加入NS 20ML中10分钟缓慢注射（无效时可重复），也可直接加入输液滴瓶中，继以每分钟0.2—0.4U静滴。总量＜40U∕d。老年、心、脑血管病者、孕妇不宜使用
● 酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可使用。0.1mg∕min静脉注射,根据血压调整滴数，最大可至1.5--2mg∕min，保证平均动脉压＞70mmHg为宜
● 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50--100 mg加入NS400ml中静脉滴注，每日1—2次，连续使用不超过72小时
维生素K3（4mg肌肉注射）、卡巴克洛（5—10mg肌肉注射）、立止血（1kU）、云南白药、硝酸甘油、阿托品、
补充血容量
● 低血容量者，给予快速补液或血液：早期、快速、足量补液三原则
● 有凝血障碍可以给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）
糖皮质激素具有消炎、对抗游离肝素作用，可短期少量应用）
● 氢化可的松琥珀酸钠100--200mg∕d，或氢化可的松100--200mg∕d、甲泼尼松龙20—40mg∕d、地塞米松10--20 mg∕d等静脉滴注
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