致命性哮喘抢救流程思维导图
充分了解综合知识关于各种抢救流程的内容（致命性哮喘抢救流程），记住关键知识点。
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思维导图大纲
致命性哮喘抢救流程思维导图模板大纲
哮喘发作
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况
病情严重程度评估
病史及查体
讲话方式
精神状态
心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压
呼气流量峰值（PEF）
初始治疗
大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上（儿童≥95%）；注意通畅气道
吸入速效β受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂，第1小时内20分钟重复1次，可用雾化疗法
有应用全身激素的指征者（近期口服激素、严重发作等），应及时给予全身性皮质激素：甲泼尼龙40～200mg/d或氢化可的松琥珀酸钠100～500mg/d，静滴
联合应用其他平喘药物（茶碱类、抗胆碱类等）
1小时后再检查和评估治疗后的反应并调整治疗方案
中度
开始治疗后有所改善，仍有中度症状、哮鸣音和辅助呼吸肌动用、PEF达60%～80%预计值或个人最佳值
吸入短效β2激动剂和抗胆碱能药物（1次/小时）
考虑全身性使用皮质激素
联合应用其他平喘药物（茶碱类、抗胆碱类等）
重度
初使治疗后无改善、休息时有重度气促和喘息、辅助呼吸肌肉动用和三凹征、PEF＜60%预计值或个人最佳值、或有哮喘死亡的高危因素
吸入短效β2激动剂和抗胆碱能药物（至少1小时）
考虑全身性使用皮质激素
联合应用其他平喘药物（茶碱类、抗胆碱类等）
考虑使用次选平喘药（注射用β2激动剂、硫酸镁等）
治疗1～3小时后再评估，决定进一步治疗
显著改善
最后一次吸入药物后的作用能维持60分钟以上
无须呼吸困难
体格检查正常
PEF＞70%
呼空气SaO2＞70%（儿童95%）
部分改善
轻至中度气促和喘息或哮喘死亡的高危病人
体检：哮鸣音、辅助呼吸肌动用、胸骨上窝凹陷
PEF＜70%
PaCO2无改善
无改善或恶化
严重气促和喘息、嗜睡或意识模糊或哮喘死亡的高危病人
满肺高调哮鸣音或哮鸣音消失伴呼吸音减弱、辅助呼吸肌动用、三凹征
PEF＜30%或无法检测
PaCO2＞45，PaO2＜60
症状完全控制，肺功能恢复到最佳状态
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