充分了解综合知识关于各种抢救流程的内容(急性致命性创伤抢救流程),记住关键知识点。
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急性致命性创伤抢救流程思维导图模板大纲
各种机制的突发性严重损伤
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无体表可见大量出血
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
快速全面体格检查(CRASH PLAN)
同时重点病史询问
X光片、超声、CT及必要实验室检查;必要的诊断性穿刺操作;其他特殊检查
指保持呼吸道通畅、通气和给氧,保持血氧饱和度95%以上
快速输注晶体液(生理盐水和林格液)和500~1000ml胶体液(羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐)补充血容量
紧急配血备血。出血过度、血红蛋白<100g/L时应考虑紧急输血:可酌情选用红细胞或新鲜全血、血浆
补足液体后血压仍不稳,可选血管活性药(如多巴胺)
纠正凝血障碍:新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀
监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定
子主题 1包括局部加压包扎止血、临时指压止血、填塞止血、抬高肢体止血、强屈关节、止血带、休克裤
损伤控制性手术(包括手术控制出血、控制污染,简易闭合胸腹腔伤口、固定重要部位的骨折及术后处理)
确定性修复手术
绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸,拒探视
建立大静脉通道,可能需要建立多个静脉通道,必要时建立骨通道
安置尿管和胃管,计每小时出入量(特别是尿量)
监护心电、血压、脉搏和呼吸。力争生命征保持在理想状态
预防破伤风
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