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急性左心功能衰竭抢救流程思维导图

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小周不恰香菜 浏览量:62022-09-16 09:50:58
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充分了解综合知识关于各种抢救流程的内容(急性左心功能衰竭抢救流程),记住关键知识点。

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思维导图大纲

急性左心功能衰竭抢救流程思维导图模板大纲

患者出现周围灌注不足和/或肺水肿征象,考虑急性左心功能衰竭

呼吸困难

咳粉红色泡沫痰

强迫体位

发绀、苍白

大汗烦躁

少尿

紧急评估

A:有无气道阻塞

B:有无呼吸,呼吸的频率和程度

B:有无体表可见大量出血

C:有无脉搏,循环是否充分

S:神志是否清楚

无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况

子主题 1

子主题 2

取坐位,双腿下垂

大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上

建立静脉通道,控制液体入量

进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

心理安慰和辅导

镇静

利尿剂

呋塞米,液体潴留少者20~40mg静推,重度液体潴留者40~100mg静推或5~40mg/h静滴,持续滴注呋噻咪达到靶剂量比单独大剂量应用更有效

硝酸甘油,以20μg/min开始,可逐渐加量至200μg/min

硝普钠,0.3~5μg/(kg·min)

酚妥拉明,0.1mg/min静滴,每隔10分钟调整,最大可增至1.5~2mg/min

正性肌力药物 (有外周低灌注的表现或肺水肿者适用,根据平均血压使用)

多巴酚丁胺,2~20μg/(kg·min)静滴

多巴胺, 3~5μg/(kg·min)静滴具有正性肌力作用,过大过小均无效,反而有害

米力农,25~75μg/kg,缓慢静脉注射,继以0.375~0.75μg/(kg·min)静脉滴注

氨力农,0.25~0.75mg/kg缓慢静脉注射,继以1.25~7.5μg/(kg·min)静脉滴注

左西孟坦,12~24μg/kg,缓慢静脉注射,继以0.05~0.2μg/(kg·min)静脉滴注

去甲肾上腺素,0.2~1.0μg/(kg·min)静脉滴注

肾上腺素,1mg静脉注射,3~5分钟可重复一次,0.05~0.5μg/(kg·min)静脉滴注

寻找病因并进行病因治疗

侵入性人工机械通气只在上述治疗和/或应用无创正压机械通气无反应时应用

有条件下,对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏

可能会使用除颤或透析

其他可以选择的治疗

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