急性卒中抢救流程思维导图
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思维导图大纲
急性卒中抢救流程思维导图模板大纲
怀疑卒中患者（识别卒中表现）
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
EMS紧急评估和处理
如果需要，吸氧
进行院前卒中评估（两个量表）
确定发病时间或最后正常时间
优先转院，通知接诊医院
如果可以，检查血糖
到达急诊
停止活动，绝对卧床休息，拒探视
大流量吸氧，保持血氧饱和度92%以上
建立大静脉通道，采血检查全血图、电解质、凝血功能
测血糖，处理高血糖或低血糖
做12导心电图检查有无心律失常
进行一般的神经功能筛选性评估
通知卒中小组：神经病学、影像学专家和CT技术员
监护心电、血压、脉搏和呼吸
快速评估（＜25分钟）
快速采集病史。确定发病时间（3小时内可行溶栓）
进行全身查体和神经系统查体
确定意识水平（Glasgow昏迷评分）
确定卒中的严重程度（NIH或Hunt和Hess评分）
行急诊CT平扫（从进急诊门起25分钟内）
分析CT检查结果（从进急诊门起45分钟内）
颈椎侧位X光片（如果患者昏迷或有外伤史）
评价CT的有无出血征象
出血性卒中
请神经病学或神经外科医生会诊
入院或转至有条件救治医院
缺血性卒中
发作时间≤3小时
检查溶栓指征或禁忌
再次评估神经功能，有无好转或恢复正常
病患是否符合溶栓标准？
否
如无禁忌，给予阿司匹林
收住急诊卒中单元或者监护病房
是
溶栓治疗
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