内科学知识降压药思维导图
简单介绍内科学中高血压的用药
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思维导图大纲
降压药思维导图模板大纲
作用特点及副作用机制
排水排钠，降低外周阻力
适应证：老年人单纯收缩期高血压首选
药物
利尿剂代表药
祥利尿剂（速尿又叫呋塞米） 保钾利尿剂（螺内酯）
不良反应
解质紊乱，影响血脂、血糖（糖尿病慎用）
B受体拮抗剂
适应症
心率快伴高血压首选、稳定性心纹痛伴高血压次选
禁忌症：
机制
抑制RAAS，起效快而强
- 急性心衰、喘、慢
糖尿病禁用代表药：**洛尔、卡维地洛
钙离子拮抗剂（CCB）
机制：阻滞细胞外的钙通道，起效快而强
分类
非二氢吡啶类维拉帕米
二氢吡啶
硝苯地平→反射性心动过速
- 不良反应：
恶心呕吐、便秘、缓慢性心律失常
- 地尔硫蕈→心衰、心率慢禁用
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
机制：抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ
适应证：
改善胰岛素抵抗、减轻蛋白尿，高血压伴心衰、心梗、糖尿病肾病
首选代表药：
不良反应：
高钾血症，刺激性干咳，血管性水肿→ARB禁忌症：“2高1窄1狭窄”高钾：肌酐>265pm/（3mgd）；肾动脉狭窄；妊娠
硝普钠
用于高血压急症：≥200/130mmHg，满足任何一个即用短期突然升高+>200/130mmHg
重要器官损害短期突然升高+>200/130mmHg
无器官损害=高血压亚急症紧急
有器官损害，1小时内迅速降压
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