简单介绍内科学中结核性腹膜炎的临床诊断和治疗
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结核性腹膜炎思维导图模板大纲
1.腹腔结核菌直接蔓延(肠结核经口)
2.一种慢性弥漫性腹膜感染
青年女性
1.渗出型
有纤维蛋白渗出,出现腹水
2.粘连型
最常见,有腹部肿块,易肠梗阻
3.千酪型
最严重,易坏死
全身症状
低热盗汗、消瘦乏力低热盗汗(或ESR↑)+腹水=结核性腹膜炎(渗出型)
其他
低热盗汗(或ESR↑) +腹部有肿块=结核性腹膜炎(粘连型
最特异体征
揉面感/腹壁柔韧感
草黄色渗出液腹水常规检查
ADA(腺苷脱氢酶)>45PPD、抗酸染色阳性腹水中以淋巴细胞、单核细胞为主结核性腹膜炎病人,无论腹水常规还是腹水培养找结核杆菌阳性率别低
确诊:腹腔镜腹膜活检
1.首选:抗结核
2如果病情加重,及时加用激素