医学知识药物的体内过程思维导图
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思维导图大纲
药物的体内过程思维导图模板大纲
吸收
1. 口服给药
影响因素
药物颗粒大小、入溶率
胃肠道pH
内容物（饭前、饭后）
蠕动度
理化作用（如四环素与金属离子）
特点
停留时间长，经绒毛吸收面积大
毛细血管壁孔道大，血流丰富
pH5~8，对药物解离影响小
吸收部位主要在小肠
2. 注射给药
静脉注射给药：直接将药物注入血管。
肌内注射和皮下注射。
简单扩散＋滤过，吸收快而全。
毛细血管壁孔半径40Å，大多水溶性。
药可滤过
3. 舌下给药
举例
异丙肾上腺素，硝酸甘油，甲基睾丸素
特点
吸收快；避开首过消除
4. 呼吸道吸入给药
气体和挥发性药物（全麻药）直接进入肺泡，吸收迅速（异氟烷、恩氟烷）。
肺泡表面积100 ～ 200m2。
血流量大（肺毛细血管面积80 m2 ）
5. 局部给药
皮肤、黏膜（眼、鼻、阴道）吸收。
脂溶性药物可通过皮肤/黏膜进入血液。
硝苯地平贴皮剂、硝酸甘油软膏
概念
从给药部位进入全身循环的过程
分布
影响因素
血浆蛋白的结合率（PT为血浆蛋白总量）
组织细胞结合
碘——甲状腺
氯喹——肝、RBC
体液的PH和药物的解离度
体内屏障
胎盘屏障
凡脂溶度高者，易通过胎盘进入胎儿。
全麻药、催眠药、吗啡脂溶度高，易抑制胎儿。
有致畸作用的药物，孕妇应注意。
血眼屏障
眼内药浓低于血液，多以局部用药
血脑屏障
由毛细血管壁（被神经胶质细胞包围）和神经胶质细胞构成。
大分子、脂溶度低、DP不能通过。
有中枢作用的药物脂溶度一定高。
也有载体转运，如葡萄糖可通过。
可变：炎症时，通透性↑，大剂量青霉素有效
组织器官血流量
肝、肾、脑，肺分布多，因循环速度快
概念
药物从血循环到达作用、储存、代谢、排泄等部位
生物转化
步骤
分两步反应（两相）
I相反应通过氧化，还原，水解，在药物分子结构中引入或脱去功能基团如（—OH、 — CH3、 — NH2、 — SH）而生成极性增高的代谢产物
II相反应是药物分子的极性基团与内源性物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、甘氨酸等）经共价键结合，生成极性大，水溶性高的结合物而经尿排泄。
意义
绝大多数药物在体内代谢后极性增大，有利于排出体外，因而代谢是药物在体内消除的重要途经
可具有活性，可失去药理活性
影响因素
遗传因素
药物代谢酶的诱导与抑制
药酶抑制
西咪替丁、普罗地芬等竞争酶的代谢途径
药酶诱导
苯巴比妥、利福平，环境污染物等。
光面肌浆网增生
引起自身耐受性或交叉耐受性
肝血流的改变
其他因素
部位
主要在肝脏，其他如胃肠、肺、皮肤、肾。
排泄
途径
肾脏（主要），消化道，肺，皮肤，唾液，乳汁等
概念
是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分
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