医学知识前部葡萄膜炎思维导图
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思维导图大纲
前部葡萄膜炎思维导图模板大纲
临床表现
体征
房水混浊
角膜后沉着物（KP）
Kp分类：尘状、羊脂状、中等大小
Kp分布类型：下方的三角形分布（最常见）、角膜瞳孔区分布、角膜后弥漫性分布
虹膜改变
1、虹膜后粘连：虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘附在一起
2、虹膜膨隆：出现广泛虹膜后粘连，房水不能由后房流向前房，导致后房水压力升高，虹膜被向前推移而呈膨隆状，称为
3、虹膜前粘连：虹膜与角膜后表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘附在一起
4、房角粘连：此种粘连发生于房角处；炎症损伤可导致虹膜脱色素、萎缩、异色
瞳孔改变
瞳孔缩小，形状改变
玻璃体混浊
黄斑水肿
睫状充血或混合充血
睫状充血：位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，也见于角膜炎和急性闭角型青光眼
症状
起病急，畏光，流泪，疼痛
视力减退
房水混浊
角膜内皮水肿
晶状体表面色素沉着
睫状肌痉挛性近视
黄斑水肿
并发症
继发性青光眼
并发性白内障
眼内肿瘤（Rb）
引起眼内炎及前房积脓
病史询问
特殊检查
（X线、超声波、CT、MRI）
眼部检查
低眼压及眼球萎缩
诊断
眼部临床表现
全身伴发症状
陈旧性虹膜炎：仅有虹膜后粘连及晶状体前囊色素沉着
治疗
睫状肌麻痹剂
首要措施。常用后马托品眼膏
使用要早、时间要充分
皮质类固醇
抑制炎症、减少渗出，局部为主，必要时眼周和全身应用
非甾体抗炎药
双氯芬酸钠滴眼液
病因治疗
并发症处理
治疗原则
立即扩瞳，防止后粘连
迅速抗炎，防止眼组织破坏和并发症
一般不予抗生素，以局部用药为主
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