《局部解剖学》第一章第二节:面部思维导图
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《局部解剖学》第一章第二节:面部思维导图模板大纲
重要的面肌有:眼轮匝肌、口轮匝肌、额肌、枕肌和帽状腱
咀嚼肌:颞 肌、咬 肌、翼外肌、翼内肌
血管
面部血供丰富,吻合丰富
面浅层动脉主要是面动脉
在面动脉后方与之伴行的静脉就叫做面静脉
危险三角
内皉静脉可通过眼上静脉与颅内的海绵窦相交通,另外面静脉还可经面深静脉、翼静脉丛与颅内海绵窦交通,加之口角平面以上的面静脉段通常无瓣膜
因此,当面部感染时,通过上述途径,可逆行蔓延至颅内导致海绵窦血栓或颅内感染
因此,有人称面静脉所经过的鼻根与左、右两侧口角之间的三角区为“危险三角”
面部皮肤:三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
眼神经--------眶上神经
上颌神经--------眶下神经
下颌神经--------颏神经
(一)腮腺咬肌区
主要结构为腮腺、咬肌,及有关的血管神经等
腮腺的外形:
以下颌支后缘为标志分为浅、深二部,浅部略呈锥形
腮腺鞘:
由颈部深筋膜浅层包裹腮腺而成
腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方
上界为颧弓、外耳道。下界平下颌角
前界为咬肌
后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份
穿腮腺的结构
纵行结构:颈外动脉、颞浅动、静脉、耳颞神经、下颌后静脉
横行结构:上颌动、静脉,面横动、静脉,面神经的分支
腮腺床
为紧贴腮腺深面的血管神经。包括:颈内动、静脉舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经
面神经颅外段与腮腺的位置关系
第一段(腮腺前段)
第二段(腮腺内段)
第三段(腮腺后段)
(二)面侧深区
位置
位于颅底颞下窝的下方,口腔和咽的外侧
内容
上颌动脉及其分支、下颌神经及其分支、翼内、外肌、翼丛
上颌动脉的主要分支
①下牙槽动脉②脑膜中动脉 ③眶下动脉 ④颊动脉⑤上牙槽后动脉
下颌神经的分支
下牙槽神经、舌神经、耳颞神经、颊神经
翼静脉丛
位于颞下窝内,翼内肌、翼外肌和颞肌之间
组成:
与上颌动脉分支伴行的静脉均参与组成翼静脉丛
交通
经眼下静脉和面深静脉与面静脉交通,并经卵圆孔及破裂孔到血管与海绵窦交通,故口、鼻、咽等部的感染,可沿上述途径蔓延到颅内
面侧深区的筋膜间隙
在颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通
主要有咬肌间隙、翼下颌间隙
咬肌间隙
位于咬肌深部与下颌支上部之间。此间隙前邻第3磨牙,如牙周炎,牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙
翼下颌间隙
位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。内有舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉通过
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