护理学专业知识：钾离子知识点思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：钾离子知识点思维导图模板大纲
低钾血症
病因
①钾摄入不足，如长期禁食；
②钾丧失过多，如呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期；
③K+向细胞内转移：代谢性碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素
临床表现
①肌无力（最早）：
四肢→呼吸肌→腱反射↓；
②消化道：
恶心、呕吐、肠麻痹；
③心脏：
节律异常、传导阻滞；
④代碱：
反常性酸性尿
ECG
早期：
T波降低、增宽、双相或倒置
随后：
ST降低，Q-T间期延长，u波
处理原则
①尽量口服补钾，严禁静推
②见尿补钾（＞40ml/h或＞500ml/24h）
③不宜过快（＜20mmol/h或60滴/分）
④不宜过浓（＜40mmol/L或＜0.3%）
⑤不宜过多（40～80mmol/d或3～6g/d）
高钾血症
病因
①钾排出减少：
急性肾衰、保钾利尿药；
②钾摄入过多：
大量输入库存血；
③K+向细胞外转移：
溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒
临床表现
①一般表现：
病人很快由兴奋转为抑制状态，如神志淡漠、乏力、四肢瘫软等；
②严重表现：
心搏骤停于舒张期
ECG
早期：
T波高尖，Q-T间期延长
随后：
QRS波增宽
处理原则
①禁钾
②转钾：
5%NaHCO3、25%葡萄糖100～200ml+胰岛素，促K+移入细胞内
③排钾：
静推呋塞米、阳离子交换树脂、透析
④抗钾：
10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静推，抗心律失常
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