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护理学专业知识:第一产程的护理思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识

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思维导图大纲

护理学专业知识:第一产程的护理思维导图模板大纲

一、分期:

第一产程根据宫颈扩张的速度又分为潜伏期和活跃期。

1.潜伏期:

指从规律宫缩至子宫口扩张3cm。此期宫颈口平均每2~3小时,宫口开大1cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。

2.活跃期:

指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。此期宫口扩张速度较快,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长。

二、产程监测

宫颈口扩张的过程中,要注意重点监测胎先露下降程度,胎先露下降决定胎儿能否经阴道分娩。

胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系来表示。

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上1cm时,以“-1”表示;在坐骨棘平面以下1cm时,以“+1”表示,以此类推。

胎膜破裂:

多发生于宫口近开全时,若破膜超过12h未分娩者,应给予抗生素预防感染。

三、护理措施

1.保护产力:

适当增加饮食热量,保持大、小便通畅;

2.排尿与排便:

临产后,鼓励孕妇每2~4h排尿1次;

3.产程护理:

①听胎心:

应在宫缩间歇期听胎心,潜伏期每小时听1次,活跃期应每15~30分钟听1次。

②破膜情况:

破膜后立即听胎心音,并记录破膜时间。

③宫缩时进行肛门检查,若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘,应禁止肛查,以免诱发 出血。

④初产妇宫口开至10cm、经产妇宫口开至4cm,应护送产房准备接生。

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