《局部解剖学》第四章第六节:腹膜后隙思维导图
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《局部解剖学》第四章第六节:腹膜后隙思维导图模板大纲
肾、输尿管、血管、神经
腹后壁腹膜后方
上自膈,下至骶岬,两侧续腹膜外筋膜。向下续盆部的腹膜后间隙
肾的位置
肾位于脊柱两侧,腹膜后方,紧贴腹后壁的上部
左肾位置:上端平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘
右肾位置:上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘。
第12肋跨过左肾的中部,右肾的上部。
肾门位置
肾门平第一腰椎平面,距正中线约5cm
肾区
竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区(肋脊角)。在某些肾疾病患者,叩击或触压该区可引起疼痛。
肾的毗邻:
两肾后面:膈、腰大肌、腰方肌、腹横肌
两肾上端: 肾上腺
右肾前面邻:肝右叶、结肠右曲、十二指肠降部
左肾前面邻:胃、胰、空肠、结肠左曲
肾门
肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾的部位,称肾门
肾蒂
出入肾门的结构合称肾蒂,主要结构为:肾动脉、肾静脉、肾盂 。右侧肾蒂较左侧短
肾蒂主要结构的排列关系:由前向后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂。从上向下依次为:肾动脉、肾静脉、肾盂
肾的被膜
肾表面包有三层被膜,由内向外为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
输尿管:起于肾盂,终于膀胱,长约25~30cm。
输尿管行程分部: 分三部:腹部、盆部、壁内部
输尿管腹部:位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降至小骨盆上口处,左右输尿管分别跨过髂血管的前面,进入盆腔移行于盆段。输尿管腹部在腰大肌前面中点处与睾丸血管(男)或卵巢血管(女)相交叉(血管位于输尿管前面)。
动脉:腹主动脉:腹主动脉从膈的主动脉裂孔沿脊柱左前方下降,至第四腰椎平面分为左、右髂总动脉。其右侧邻下腔静脉。腹主动脉的分支有:壁支、脏支
1.壁支主要有:膈下动脉、4对腰动脉、骶正中动脉
2. 脏支:有成对的脏支和不成对的脏支。
(1)成对的脏支:有3对:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(精索内动脉) (在女性则称卵巢动脉)
(2)不成对的脏支:有3支:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉
3.肾上腺的动脉:3对
膈下动脉发出: 肾上腺上动脉
腹主动脉发出: 肾上腺中动脉
肾动脉发出: 肾上腺下动脉
下腔静脉:组成:左、右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合而成
下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉
下腔静脉的属支有:壁支、脏支
1. 壁支:膈下静脉、4对腰静脉
2. 脏支:成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉, 不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉, 入肝后再经肝静脉入下腔静脉
成对脏器的静脉3对
(1)肾静脉:左侧长于右侧
(2)肾上腺静脉:右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉。
(3)生殖腺静脉:右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉。
肝静脉
一般有左、中、右3条, 包埋在肝实质内, 在腔静脉沟上份(裸区)注入下腔静脉
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