《病理生理学》第三章知识点：水、电解质代谢障碍思维导图
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思维导图大纲
《病理生理学》第三章知识点：水、电解质代谢障碍思维导图模板大纲
1．低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响
（一）病因和机制
肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处理措施不当所致，如只给水而未给电解质平衡液
（二）机制
（1）经肾丢失
①长期使用高效利尿剂
②肾上腺皮质功能不全
③肾实质性病变
④肾小管酸中毒
（2）肾外丢失
①经消化道失液
②液体在第三间隙积聚
③经皮肤丢失
（三）对机体的影响
①细胞外液减少，易发生休克
②血浆渗透压降低
③有明显的失水体征
④经肾失钠患者，尿钠含量增多
2.低容量性高钠血症的原因、机制及对机体的影响
（一）病因和机制
①水摄入减
②水丢失过多（a.经呼吸道失水b.经皮肤失水c.经肾失水d.经胃肠道失水）
（二）对机体的影响
口渴、ECF减少、NCF向ECF转移
血液浓缩、中枢神经系统障碍
3.低钾血症的病因和机制
①钾摄入不足
②钾丢失过多（a.经消化道失钾b.经肾失钾c.经皮肤失钾）
③细胞外钾转入细胞内（a.碱中毒b.过量胰岛素使用c. β-肾上腺能受体活性增强d.某些毒物中毒e.低钾性周期性麻痹）
4.高钾血症的病因、机制、对机体的影响
（一）病因和机制
①钾摄入过多
②钾排减少
③细胞内钾转运到细胞外
④假性高钾血症
（二）对机体的影响
急性轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状。高钾血症对心肌的影响。可发生致命性心室颤动和心脏骤停
5.导致水肿的钠水潴留的原因和机制
（一）肾小球滤过钠水减少，在不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水潴留
（二）近端小管重吸收钠水增多
①心房钠尿肽减少
②肾小球滤过分数增加
（三）远端小管和集合管重吸收钠水增加
①醛固酮分泌增加
②抗利尿激素分泌增加
6.血管内外液体交换失平衡的原因和机制
血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流，使过多的液体在组织间隙或体腔中积聚
发生因素有：
①毛细血管流体静压增高，见于心衰、静脉血栓等；
②血浆胶体渗透压下降，见于血浆清蛋白减少；
③微血管壁通透性增加，见于各种炎症，包括感染、烧伤等；
④淋巴回流受阻，见于淋巴管受压或阻塞，如肿瘤、丝虫病等。
7.全身性水肿的分布特点及影响因素
（一）分布特点
最常见的是心性水肿、肾性水肿和肝性水肿。心性水肿首先出现在低垂部位；肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿；肝性水肿则以腹水为多见
（二）对机体的影响
①细胞营养障碍
②对器官组织功能的影响，如脑水肿引起颅内压升高；喉头水肿引起气道阻塞
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