《病理生理学》第三章知识点:水、电解质代谢障碍思维导图
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《病理生理学》第三章知识点:水、电解质代谢障碍思维导图模板大纲
(一)病因和机制
肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处理措施不当所致,如只给水而未给电解质平衡液
(二)机制
(1)经肾丢失
①长期使用高效利尿剂
②肾上腺皮质功能不全
③肾实质性病变
④肾小管酸中毒
(2)肾外丢失
①经消化道失液
②液体在第三间隙积聚
③经皮肤丢失
(三)对机体的影响
①细胞外液减少,易发生休克
②血浆渗透压降低
③有明显的失水体征
④经肾失钠患者,尿钠含量增多
(一)病因和机制
①水摄入减
②水丢失过多(a.经呼吸道失水b.经皮肤失水c.经肾失水d.经胃肠道失水)
(二)对机体的影响
口渴、ECF减少、NCF向ECF转移
血液浓缩、中枢神经系统障碍
①钾摄入不足
②钾丢失过多(a.经消化道失钾b.经肾失钾c.经皮肤失钾)
③细胞外钾转入细胞内(a.碱中毒b.过量胰岛素使用c. β-肾上腺能受体活性增强d.某些毒物中毒e.低钾性周期性麻痹)
(一)病因和机制
①钾摄入过多
②钾排减少
③细胞内钾转运到细胞外
④假性高钾血症
(二)对机体的影响
急性轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状。高钾血症对心肌的影响。可发生致命性心室颤动和心脏骤停
(一)肾小球滤过钠水减少,在不伴有肾小管重吸收相应减少时,就会导致钠、水潴留
(二)近端小管重吸收钠水增多
①心房钠尿肽减少
②肾小球滤过分数增加
(三)远端小管和集合管重吸收钠水增加
①醛固酮分泌增加
②抗利尿激素分泌增加
血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流,使过多的液体在组织间隙或体腔中积聚
发生因素有:
①毛细血管流体静压增高,见于心衰、静脉血栓等;
②血浆胶体渗透压下降,见于血浆清蛋白减少;
③微血管壁通透性增加,见于各种炎症,包括感染、烧伤等;
④淋巴回流受阻,见于淋巴管受压或阻塞,如肿瘤、丝虫病等。
(一)分布特点
最常见的是心性水肿、肾性水肿和肝性水肿。心性水肿首先出现在低垂部位;肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿;肝性水肿则以腹水为多见
(二)对机体的影响
①细胞营养障碍
②对器官组织功能的影响,如脑水肿引起颅内压升高;喉头水肿引起气道阻塞
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