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护士基础知识:急性肺水肿和空气栓塞思维导图

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原杰 浏览量:52022-10-18 19:32:50
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护士基础知识:急性肺水肿和空气栓塞思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识:急性肺水肿和空气栓塞思维导图模板大纲

急性肺水肿发生的原因

(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起

(2)患者原有心肺功能不良

典型表现

咯粉红色泡沫痰

防治急性肺水肿

(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意

(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担

(3)高流量给氧

(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量

(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物

空气栓塞发生的原因

由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险

临床表现

突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”

空气栓塞的防治措施有

(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生

(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感

(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位

(4)高流量氧气吸入

(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气

(6)严密观察病情变化

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