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临床医学知识点:消化系统常见疾病的鉴别诊断思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:消化系统常见疾病的鉴别诊断

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思维导图大纲

临床医学知识点:消化系统常见疾病的鉴别诊断思维导图模板大纲

一、食管癌

1.早期食管癌症状多不典型,易被忽略。

主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽咽感。

中晚期的典型症状是进行性吞咽困难。

2.纤维食管镜可用于确诊。

2.纤维食管镜可用于确诊。

3.食管钡餐造影:

早期食管癌可见

①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断

②小充盈缺损

③小龛影。

中、晚期食管癌可见明显不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。

二、慢性胃炎

胃镜检查是最可靠的确诊方法,活组织检查可进行病理诊断。

1.慢性浅表性胃炎:

胃黏膜充血、水肿,呈淡红色,可伴有点状出血和糜烂,表面可有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖。

2.慢性萎缩性胃炎:

胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色,黏膜层变薄,皱襞变浅,甚至消失,黏膜下血管透见。

表面呈细胞粒状,偶有出血及糜烂。

三、消化性溃疡

消化性溃疡主要症状为腹痛,特点有:

①慢性过程;

②周期性发作;

③节律性;

④服用抑酸剂可缓解。

1.胃镜检查是确诊的首选方法。

2.X线钡餐检查:溃疡的直接X线征象为龛影。

3.幽门螺杆菌检测多呈现阳性。

四、肠结核

1.临床表现:

多于右下腹或脐周腹痛,间歇性发作。

溃疡型肠结核常伴腹泻,粪便呈糊状,多无脓血,不伴里急后重。

增生型肠结核以便秘为主要表现。

溃疡型肠结核多表现为长期不规则低热,伴有盗汗。

增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热。

2.辅助检查:

X线小肠钡剂检查发现跳跃征(激惹征)、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。

活体组织病检能找到干酪性肉芽肿,具有确诊意义。

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