护士基础知识点：急性感染性多发性神经炎思维导图

有个别名叫吉兰-巴雷综合征，是一组急/亚急性起病的，大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的疾病

病因和我们认识的很多病一样是未明的，可能是由免疫介导的周围神经病

一、弛缓性瘫痪：首发症状为四肢对称性无力，表现为双侧对称的软瘫。急性呼衰是主要死因。

二、感觉障碍：起病时肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴肌肉酸痛，感觉减退呈手袜套样分布

三、脑神经损害：半数以上患者有脑神经损害，多为双侧。

四、自主神经损害：以心脏损害最常见、严重，有心律失常、心肌缺血、血压不稳，可引起突然死亡。

(一)肺部感染：留置胃管的病人在进食时到进食后30分钟抬高床头，防止反流引起窒息、吸入性肺炎。加强营养，增强抵抗力，避免受凉、疲劳和创伤，防止复发

(二)压疮：指导协助病人翻身、拍背、活动肢体

(三)营养失调：指导进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化软食，吞咽困难和气切患者应及时插胃管，鼻饲保证机体营养供给，维持水、电解质平衡

(四)下肢静脉血栓形成：活动肢体，必要时穿弹力长袜

(五)肢体挛缩和肌肉失用性萎缩：康复指导加强肢体功能锻炼、日常生活活动训练，促进康复。运动过程中应有家人陪同，防止跌倒受伤

(六)便秘、尿潴留：多食果蔬，补充足够水分，活动肢体、按摩腹部，必要时灌肠、导尿

(一)消化道出血：糖皮质激素治疗可能出现应激性溃疡。应观察有无胃部疼痛和柏油便等，留胃管病人应定时回抽胃液，注意胃液色质

(二)发热、面红：免疫球蛋白治疗时常有，减慢输液速度可减轻症状。

(三)呼吸抑制：服某些安眠药可产生，指导患者不轻易用药，以免掩盖或加重病情。