护士基础知识点：急性呼吸窘迫综合征思维导图
护士基础知识点：急性呼吸窘迫综合征思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识点：急性呼吸窘迫综合征思维导图模板大纲
定义
吸窘迫综合征(ARDS)治疗和护理相当复杂，会用到机械通气疗法，气管切开，呼吸机辅助呼吸，严重的甚至使用人工肺来辅助呼吸，各种管道都插到患者身上，这样的病人均需收住ICU进行严密监护
观察病情
一、呼吸状况
呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度，动态监测动脉血气分析的结果，以低Pa02、低PaC02和高PH为典型表现，后期可出现PaC02升高和PH降低，其中氧合指数(Pa02/Fi02)为最常使用的指标，是诊断ARDS的必要条件，正常值为400～500，ARDS时≤200
二、缺氧及CO2潴留情况
察有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常呼吸音及啰音。氧疗过程中，应注意观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表示氧疗有效;如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为CO2潴留加重
应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量或浓度，保证氧疗效果，防止氧中毒和CO2麻醉
三、循环状况
监测心率、心律及血压，必要时进行血流动力学监测
四、意识状况及神经精神症状
观察有无肺性脑病的表现，如有异常应及时通知医生。昏迷者应评估瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射
五、液体平衡状态
观察和记录每小时尿量和液体出入量，有肺水肿的病人需适当保持负平衡
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