临床医学知识点：急腹症、周围血管疾病思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：急腹症、周围血管疾病
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思维导图大纲
临床医学知识点：急腹症、周围血管疾病思维导图模板大纲
一、急腹症
（一）临床表现
1.腹痛：
（1）壁腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。发生炎症时，可出现压痛、反跳痛及肌紧张。脏腹膜受自主神经支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加等刺激较为敏感，其性质常为钝痛且定位不准确。
（2）空腔脏器穿孔性疾病起病急，炎症性疾病起病缓慢。
2.消化道症状：
厌食、恶心、呕吐、排便等。
（二）处理
1.尽快明确诊断，针对病因采取相应措施。
2.诊断尚未明确时，禁用强烈镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断。
3.需要进行手术治疗或探查者，必须依据病情进行相应的术前准备。
4.如诊断不明确，但有下列情况需要手术探查：
①脏器有血运障碍；
②腹膜炎不能局限有扩散倾向；
③腹腔有活动性出血；
④非手术治疗病情无改善或恶化。
5.手术原则：
救命放在首位，其次是根治疾病。
在全身情况许可情况下，尽可能将病灶一次根治
病情危重者，可先控制病情，待平稳后再行根治性手术。
二、周围血管疾病
血栓闭塞性脉管炎
病因
青年男性，吸烟史
受累血管
中、小动脉
临床表现
间歇性跛行，静息痛，游走性浅静脉炎，足背动脉搏动减弱或消失，坏疽
动脉钙化
无
动脉造影
节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑
动脉硬化性闭塞症
病因
＞45岁男性，心血管、高血糖、高血脂等病史
受累血管
大、中动脉
临床表现
间歇性跛行，静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，坏疽
动脉钙化
动脉钙化影
动脉造影
大、中动脉为主的狭窄或闭塞
硬化动脉扩张、扭曲
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