临床医学知识点：骨折思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：骨折
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思维导图大纲
临床医学知识点：骨折思维导图模板大纲
一、骨折的分类
（一）根据骨折的程度和形态分类
1.不完全性骨折：
（1）裂缝骨折；
（2）青枝骨折（多见于儿童）。
2.完全性骨折：
（1）横形骨折；
（2）斜形骨折；
（3）螺旋形骨折；
（4）粉碎性骨折；
（5）嵌插骨折；
（6）压缩性骨折；
（6）压缩性骨折；
（7）骨骺损伤。
（二）根据骨折端稳定程度分类
1.稳定性骨折：
裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩骨折等。
2.不稳定性骨折：
斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
二、骨折的临床表现及影像学检查
（一）全身表现
1.休克：
骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折出血量大。
2.发热：
出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。
（二）局部表现
1.骨折的一般表现：
（1）局部疼痛；
（2）肿胀；
（3）功能障碍。
2.骨折的特有体征：
（1）畸形；
（2）异常活动；
（3）骨擦感或骨擦音。
（三）影像学检查
1.骨折的X线表现：
对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线平片。
有时不易确定损伤情况时，还需拍对侧肢体相应部位的X线平片，以便进行对比。
2.CT和MRI检查。
三、骨折的临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向叩击痛；
2.局部无异常活动；
3.X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；
4.在解除外固定情况下，如上肢能向前平举1kg重物达1分钟；如下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察两周骨折处不变形。
四、骨折治疗
（一）骨折的治疗原则：
复位、固定、康复治疗（同关节脱位的治疗原则）。
（二）骨折的复位：
1.解剖复位。
2.功能复位。功能复位的标准是：
（1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；
（2）缩短移位，成人肢体短缩＜1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短＜2cm在生长发育过程中可自行矫正；
（3）成角移位若与关节活动方向一致可自行矫正；侧方成角移位、与关节活动方向垂直者必须完全复位；
（4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少1/3左右；干骺端骨折至少应对位3/4左右。
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