执业药师知识点：抗痛风药物思维导图

痛风的实验室表现为血尿酸升高，而高尿酸血症与痛风也是有一定区别的

中国高尿酸血症的总体患病率为13.2%，痛风为1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病

且痛风患者男女比例达20:1.是由于雌激素不但能促进尿酸排泄，还可抑制尿酸在关节形成结晶

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石等，称为痛风

1.首 选非药物治疗，如调整饮食、控制体重等

2.欧美地区的临床诊疗指南建议，无症状高尿酸血症患者，仅在合并慢性肾脏疾病(CKD)和心血管危险因素时才需进行降尿酸药物治疗

3.中国、日本的临床诊疗指南建议，无症状高尿酸血症患者，当血尿酸水平≥540μmol/L时开始降尿酸药物治疗

痛风发作的典型过程是：绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节

越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受

严重者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生

1.饮酒

2.暴食

3.药物和疾病

4.急性肾功能衰竭

1.急性关节炎期引起痛风的发作，通常是在夜间突然出现关节的疼痛，以第一指关节以及踝关节膝关节等关节受累比较多见

2.间歇期，随着疼痛持续一定时间，或者经过治疗缓解以后，就会有间歇期间。歇期之内一般都是正常的，没有什么特定的关节的表现

3.反复的关节炎的发作以后，进入慢性关节炎期，往往会有痛风石的形成，还会有关节的畸形僵化以及运动功能的受损等

1.急性发作期

2.降尿酸治疗