执业药师知识点：抑郁症思维导图

主要代表药物为吗氯贝胺，吗氯贝胺是可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，适用于各类抑郁发作，使用时会出现头晕、恶心、口干、便秘、失眠，少数患者会出现血压低等不良反应

主要代表药物有阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯米帕明等，该类药物的作用机制是阻断NE及5-HT递质的再摄取，有抗焦虑及抗抑郁作用，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状。该类药物有抗胆碱能、直立性低血压、心血管及过度镇静等不良反应，可诱发躁狂发作

主要代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等，该类药物与三环类抗抑郁药一样有抗抑郁及焦虑的双重作用，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，不良反应显著少于三环类抗抑郁药物，是全球范围内公认的一线抗抑郁药物，且尤适于老年人。除氟伏沙明外，其他药物均有显著的引起性功能障碍

主要代表药物有文拉法辛、度洛西汀。该类药物适用于抑郁症及广泛性焦虑症，对SSRI无效的严重抑郁症患者也有效。该类药物会引起心悸、耳鸣、口干、恶心、腹泻、便秘、头晕、头痛、嗜睡、乏力、震颤、失眠、性功能障碍、血压轻度升高

主要代表药物有米氮平，该类药物能减少快动眼(REM)睡眠改善深睡眠，适合各种抑郁症的急性期及维持期治疗，尤其是重度抑郁和伴睡眠障碍或焦虑障碍，米氮平起效比SSRIs快，安全、耐受性好。最常见的不良反应是食欲和体重增加，偶见直立性低血压

主要代表药物有曲唑酮，该类药物的作用机制是选择性地拮抗5-HT受体及抑制神经递质再摄取，并有微弱的阻止NE再摄取作用，适用于各种轻、中度抑郁发作，重度抑郁效果稍逊