临床医学知识点：内分泌系统及代谢疾病思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：内分泌系统及代谢疾病
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思维导图大纲
临床医学知识点：内分泌系统及代谢疾病思维导图模板大纲
急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒
①输液：
治疗的关键，首选生理盐水。
②胰岛素治疗：
小剂量，速效胰岛素首次10～20U。
③补碱：
一般不必补碱，当pH<7.1.HCO3—<5mmol/L时可予以5%NaHCO3.
④补钾：
早期无需补钾。
(2)高渗高血糖综合征
①补液：
治疗的关键，首选等渗溶液。血浆渗透压>350mOsm/L、血钠>155mmol/L时适量输入低渗溶液。
②胰岛素：
血糖下降至16.7mmol/L时输入5%葡萄糖液+胰岛素(2～4∶1)。
③补碱：
一般不必补碱。
④补钾：
应及时补钾。
感染
包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。
慢性并发症
1.微血管病变
(1)糖尿病肾病：
是T1DM的主要死因，多有肾小球硬化。
(2)糖尿病视网膜病变：
是失明的主要原因之一。
(3)糖尿病心肌病：
心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。
2.大血管病变
与动脉粥样硬化相关，主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。
3.神经系统并发症
(1)中枢神经系统并发症。
(2)周围神经病变：
最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布。
(3)自主神经病变。
4.糖尿病足：
指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。
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