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药学专业知识点:青霉素类抗菌药思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的药学知识点:青霉素类抗菌药

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思维导图大纲

药学专业知识点:青霉素类抗菌药思维导图模板大纲

一、抗菌机制

β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,从而导致细菌细胞壁缺损(菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形),在自溶酶的激活下,细菌破裂溶解而死亡。

二、半合成药物分类

1.口服耐酸青霉素:

青霉素V;

2.耐酶青霉素:

甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林;

3.广谱青霉素:

氨苄西林、阿莫西林;

4.抗铜绿假单胞菌青霉素:

哌拉西林、羧苄西林;

5.抗革兰阴性杆菌青霉素:

美西林、替莫西林。

三、青霉素临床应用

1.G+球菌感染:

(1)链球菌感染:

咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症心内膜炎(草绿色链球菌)、猩红热等常作首选药。

(2)肺炎球菌感染:

大叶性肺炎、中耳炎、急慢性气管炎、脓胸等呼吸系统感染。

葡萄球菌感染:

疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等。

(3)敏感葡萄球菌感染:

疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等(多已耐药)。

2.G+杆菌感染:破伤风

破伤风、白喉、气性坏疽等(灭菌减少外毒素的产生),但不能对抗外毒素,须合用抗毒素。

3.G-球菌感染:

脑膜炎(罕见耐药)、淋病(多已耐药)。

4.螺旋体病:

梅毒、钩端螺旋体病、回归热。

5.放线菌感染

四、药物不良反应

1.过敏反应:

皮肤过敏、血清病样反应多见,过敏性休克:5-10/10万,死亡率20%。

表现:

循环衰竭,呼吸困难,中枢症状(昏迷、惊厥、意识丧失)

抢救:

首选

肾上腺素,皮下或肌注0.5-1mg

严重

稀释后推注+氢化可的松

对症治疗:

人工呼吸、吸氧、抗休克等。

预防过敏反应措施:

(1)询问过敏史;

(2)皮试(初用或停药3日以上,更换批号)阳性禁用;

(3)备好抢救药品;

(4)掌握适应症,避免局部使用。

2.肌内注射区可发生周围神经炎;

3.大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病,此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者;

4.二重感染;

5.应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可导致吉海反应(亦称赫氏反应)。

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