药学专业知识点：癫痫病思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的药学知识点：癫痫病
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思维导图大纲
药学专业知识点：癫痫病思维导图模板大纲
一、癫痫的概述
癫痫是一类反复发作的中枢神经系统疾病，其特征为大脑皮质局部神经元突发异常同步高频率放电，并向周围扩布造成大脑功能暂时失调的综合征。
癫痫发作的病因很多，与基因突变、中枢神经系统感染、中风、脑肿瘤和脑外伤等因素有关。
二、癫痫的分类
由于异常放电神经元所在病灶和扩散范围不同，临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经功能紊乱的症状。
1、局限性发作
（1）单纯局限性发作：
又称局限性发作，表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常，主要特征是不伴有意识障碍。
（2）复合性局限性发作：
又称精神运动性发作，常有不协调和无意识的动作，伴有意识障碍。
（3）局限性发作继发全身强直-阵挛发作：
全身肌肉处于强直收缩状态，而后进入收缩-松弛（阵挛性）状态，可持续1~2分钟。
2、全身性发作
（1）失神性发作：
又称小发作，突发性精神活动中断、意识丧失、伴肌阵挛或自动症，而无全身痉挛现象。
（2）非典型失神发作：
与典型的失神性发作相比，发作和停止过程较慢。
（3）肌阵挛性发作：
某个肌肉或肌群的突然收缩，引起面部、躯干或肢体突然快速的抽动，一般无意识障碍。
（4）全身强直-阵挛发作：
又称大发作，表现为突然意识丧失，先强直后阵挛性痉挛，常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、口吐白沫等，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。
三、药物治疗
1、抗癫痫药物作用机制
抗癫痫药的主要作用有两方面：
①抑制病灶神经元异常过度放电；
②阻止病灶异常放电向周围正常神经组织扩散。
抗癫痫药的作用机制主要有两个方面：
一是增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用，拮抗兴奋性氨基酸的作用。
二是干扰Na+、Ca2+、K+等离子通道，发挥膜稳定作用。
2、常见药物
苯妥英钠
治疗大发作和局限性发作的首xuan药物，静脉注射用于癫痫持续状态，对精神运动性发作亦有效，但对小发作无效，甚至会使病情恶化
卡马西平
系广谱抗癫痫药，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首xuan药物之一，同时还有抗复合性局限性发作和小发作的作用，对癫痫并发的精神症状亦有效果
丙戊酸钠
系广谱抗癫痫药，对各类型癫痫都有一定疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠等，当上述药无效时，用本药仍有效。对小发作优于乙琥胺，但因肝脏毒性而不作为xuan药物
乙琥胺
只对小发作有效
地西泮（静脉给药）
癫痫持续状态首xuan
癫痫持续状态首xuan
3、抗癫痫药物的用药原则及注意事项
（1）应根据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。
（2）药物选项时还需要考虑以下因素：
禁忌症、可能得不良反应、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老年人等）、药物的相互作用等。
（3）初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合用药，如合并用药则不超过3种。
（4）小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。治疗过程中不宜突然停药，应逐渐停药。
（5）定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应。
（6）驾驶需要谨慎。药物治疗方案稳定至少3个月、无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾车出行。
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