药学专业知识点：利尿剂思维导图

利尿剂的发明使用始于二十世纪五十年代，在利尿剂发明之前，如果需要利尿在西医中往往会用甘汞进行利尿，在中国药典名著《本草纲目》中也有记载甘汞的制作方法。然而，甘汞存在重金属，长期服用或者大剂量服用会产生严重的毒性。慢慢就被抛弃。

直至第一个利尿剂碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺发明后，发现这一药物有一定利尿作用，有没有毒性，因此转用乙酰唑胺。然而，由于这一药物利尿作用极弱，目前主要用于青光眼的治疗。

等到二十世纪五六十年代，药物学家又研发出了噻嗪类利尿剂和袢利尿剂，这两类利尿作用强，起效快，不良反应低，逐步取代了之前的利尿方式，才逐渐形成了当下的利尿治疗体系。但是考虑到袢利尿利利尿作用强，主要用于重症急症，常规使用主要是中效类的噻嗪利尿剂。

利尿剂按照作用强度区分可以分为高效能利尿药、中效能利尿药和低效能利尿药。根据其排钾的特点又可以分为排钾利尿剂和保钾利尿剂。

高效能利尿药：

中效能利尿药：

低效能利尿药：

乙酰唑胺

氢氯噻嗪

呋塞米

氨苯蝶啶

螺内酯