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硬脊膜外阻滞 手术并发症思维导图模板大纲
(1)全脊椎麻醉(TSA)
概念
硬膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙,使全部脊神经被阻滞的现象
临床表现
注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失
继而呼吸停止
治疗
面罩加压给氧,紧急气管内插管人工呼吸
加速输液,血管加压药维持循环稳定
预防
必须严格遵守操作规程,穿刺时仔细谨慎
导管置入硬膜外间隙后应回抽无脑脊液
用药时必须给试验剂量
确定未注入蛛网膜下隙后方可继续给药
(2)局麻药毒性反应
(3)血压下降
(4)呼吸抑制
(5)恶心呕吐
(1)神经损伤
(2)硬膜外血肿及早诊断,8小时内行椎板切开减压术
(3)脊髓前动脉综合征
(4)硬膜外脓肿
(5)导管拔出困难或折断
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