医学知识基底核区出血思维导图
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思维导图大纲
基底核区出血思维导图模板大纲
（1）壳核出血
病因
最常见，约占ICH病例的50%~60%
系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致
分类
局限型（血肿仅局限于壳核内）
扩延型。
临床表现
常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲
还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。
（2） 丘脑出血
约占ICH病例的10%~15%，系丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致
可分为局限型（血肿仅局限于丘脑）和扩延型
临床表现
常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于运动障碍
特征性眼征
上视不能或凝视鼻尖
眼球偏斜或分离性斜视
眼球会聚障碍
无反应性小瞳孔
深浅感觉均受累，而深感觉障碍更明显
小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现
累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈—投掷样运动
优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。
（3） 尾状核头出血
较少见
多由高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致
一般出血量不大，多经侧脑室前角破入脑室
常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状
神经系统功能缺损症状并不多见，故临床酷似蛛网膜下腔出血。
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