医学知识临床诊断思维导图
简要介绍医学知识临床诊断的有关内容，包括诊断报告应该具有哪些东西
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思维导图大纲
临床诊断思维导图模板大纲
诊断书写要求
1. 疾病诊断名称的书写要符合国际疾病分类的基本原则
2. 如初步诊断为多项时，应当主次分明
3. 病案首页选择好第一诊断
4. 不要遗漏那些不常见的疾病和其他疾病的诊断
诊断的内容与格式
1．病因诊断
2．病理解剖诊断
对病变部位、性质、细微结构变化的判断，如二尖瓣狭窄、肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等
其中有的需要组织学检查，有的也可由临床表现联系病理学知识而提出
3．病理生理诊断
是疾病引起的机体功能变化，如心功能不全、肝肾功能障碍等
它不仅是机体和脏器功能判断所必需的，而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定
4．疾病的分型与分期
5. 并发症的诊断
并发症是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生和导致机体脏器的进一步损害
6. 伴发疾病诊断
伴发疾病或并存病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病
7. 症状或体征原因待诊诊断
有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等
待诊诊断举例与要求
例1：发热原因待诊：①伤寒；②恶性组织细胞病待排除。
例2：黄疸原因待诊：①药物性肝内胆汁淤积性黄疸；②毛细胆管型肝炎待排除。
对“待诊”病人提出诊断的倾向性有利于合理安排进一步检查和治疗，并应尽可能在规定时间内明确诊断
如果没有提出诊断的倾向性，仅仅一个症状的待诊等于未作诊断
临床综合诊断
传统上应写在病历记录末页的右下方
诊断之后要有医生签名，以示负责
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